高原地区初诊急性白血病临床特征及治疗情况

• Published in: 中华血液学杂志 Vol. 45; no. 12; pp. 1106 - 1112
• Main Authors: 何秋燕, 赖安丽, 张澳, 汪玲娜, 格桑曲珍, 平措卓嘎, 次仁, 陈秀明, 益西拉姆, 邱少伟, 魏辉, 王建祥, 白玛央金, 张广吉
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西藏自治区人民医院，拉萨 850000%中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所），血液与健康全国重点实验室，国家血液系统疾病临床医学研究中心，细胞生态海河实验室，天津 300020 14.12.2024
• Subjects: Leukemia, myeloid, acute; Plateau; Prognosis; 高原; 白血病，淋巴细胞，急性; 白血病，髓系，急性; Leukemia, lymphoblastic, acute; 疗效
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121090-20240514-00182

目的:描述及分析高原地区急性白血病患者的临床特征及疗效。方法:回顾性统计分析2010年2月至2023年4月西藏自治区人民医院收治的急性白血病患者的临床资料，包括血常规、细胞形态学、流式细胞术免疫分型、分子生物学及细胞遗传学等，对患者进行随访，并进行生存分析。结果:研究共纳入105例急性白血病患者，包括急性淋巴细胞白血病（ALL）24例、急性髓系白血病（AML）62例，无系别资料的急性白血病患者19例。11例具备流式细胞术免疫分型资料的ALL患者均为B-ALL。57例AML患者具有分型资料FAB亚型以M 2为主（25例），其次为急性早幼粒细胞白血病12例，M 5 6例，M 4EO 5例，M 1 4例，M 4 4例，M 0 1例。经1个疗程诱导化疗后可评价疗效者48例，其中ALL 14例，APL 6例，AML（非APL）28例，完全缓解（CR）率分别为57.1%（8/14）、100%（6/6）、53.6%（15/28）。中位随访37（95% CI 17~57）个月，ALL患者的中位无事件生存（EFS）期为2（95% CI 0~9）个月，中位总生存（OS）期为3（95% CI 0~9）个月；APL患者中位EFS期及OS期未达到；核心结合因子相关AML（CBF-AML）患者的中位EFS期及OS期分别为10（95% CI 0~21）个月、13（95% CI 3~23）个月，非CBF-AML（包括无染色体核型及融合基因资料患者）患者的中位EFS期及OS期均为2（95% CI 1~3）个月，不同亚型AML患者的EFS期及OS期差异有统计学意义（ P值均<0.01）。按收治年份将ALL患者分成2010-2019年和2020-2023年两组，后者较前者EFS（10个月对1个月， P=0.16）及OS（15个月对1个月， P=0.10）呈改善趋势；按收治年份将AML患者分成2010-2015年和2016-2023年两组，后者较前者EFS（10个月对3个月， P=0.27）及OS（12个月对3个月， P=0.12）呈改善趋势。 结论:高原地区急性白血病疗效虽然较国内发达地区仍有差距，但近年来已取得了较大进展，推进急性白血病精准诊断和治疗有利于改善患者预后。