WT1 mRNA表达量对骨髓增生异常综合征诊断及预后评估的价值

• Published in: 中华血液学杂志 Vol. 45; no. 10; pp. 909 - 915
• Main Authors: 李冰, 李平, 苗瞄, 陈苏宁, 肖志坚
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所），血液与健康全国重点实验室，国家血液系统疾病临床医学研究中心，细胞生态海河实验室，天津 300020%天津医学健康研究院，天津 301600%大冢制药研发（北京）有限公司，北京 100005%苏州大学附属第一医院血液科，苏州 215006 14.10.2024
• Subjects: Prognosis; 骨髓增生异常综合征; 外周血; Peripheral blood; RNA，信使; 预后; 骨髓; Bone marrow; Myelodysplastic syndromes; RNA, messenger
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121090-20240507-00174

目的:分析WT1 mRNA表达量对骨髓增生异常综合征（MDS）诊断及预后评估的价值。方法:此项多中心、前瞻性研究纳入国内8个临床试验中心403例MDS、疑似MDS和继发于MDS的急性髓系白血病（AML-MDS）患者，同时取外周血（PB）和骨髓（BM）样本，提取核酸，用WT1 mRNA测定试剂盒测定WT1 mRNA表达量。结果:PB和BM中WT1 mRNA表达量有很好的相关性（ r＝0.778）。PB和BM中的WT1 mRNA表达量均随FAB或WHO（2008）分型的严重程度及IPSS-R或WPSS-R预后评分的增高而升高。MDS与AML-MDS患者PB和BM中WT1 mRNA的表达量差异有统计学意义（PB：3.11±0.98对4.57±0.53， P<0.05；BM：3.73±0.93对4.92±0.81， P<0.05）。IPSS-R相对低危组（极低危+低危）与相对高危组（中危+高危+极高危）MDS患者PB和BM中WT1 mRNA表达量的差异均有统计学意义（PB：2.60±0.76对3.48±0.91， P<0.05；BM：3.50±0.82对3.89±0.97， P<0.05）。IPSS-R相对低危组（极低危+低危+中危）与相对高危组（高危+极高危）MDS患者PB和BM中WT1 mRNA表达量的差异均有统计学意义（PB：2.82±0.89对3.61±0.85， P<0.05；BM：3.61±0.84对3.92±1.05， P<0.05）。WPSS-R相对低危组（极低危+低危+中危）和相对高危组（高危+极高危）MDS患者PB和BM中WT1 mRNA表达量的差异均有统计学意义（PB：2.56±0.79对3.61±0.82， P<0.05；BM：3.45±0.83对3.93±1.00， P<0.05）。 结论:MDS患者PB与BM标本中WT1 mRNA的表达量有较好的相关性，且WT1 mRNA表达水平与MDS的疾病危险程度相关。