中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 17; no. 1; pp. 140 - 147
• Main Authors: 严春雷, 徐峰, 李丹丹, 赵丽华, 宁莉燕, 段程伟, 张冬梅, 王雪琴, 苏建彬
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南通市第一人民医院 南通大学第二附属医院核医学科，南通 226001%南通市第一人民医院 南通大学第二附属医院内分泌科，南通 226001%南通市第一人民医院 南通大学第二附属医院行政办公室，南通 226001%南通市第一人民医院 南通大学第二附属医院临床医学研究中心，南通 226001 20.01.2025
• Subjects: 骨密度; 胆碱酯酶; Bone mineral density; 糖尿病，2型; Diabetes mellitus, type 2; Cholinesterase
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20240517-00271

目的:探讨中老年2型糖尿病（T2DM）患者血清胆碱酯酶（ChE）水平与骨密度是否存在相关性。方法:该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者（男性≥55岁及绝经后女性）作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数（BMI）；检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白（HbA 1c），以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）等骨转化标志物；测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组（血清ChE为3.72~8.20 kU/L）和高水平ChE组（血清ChE为8.21~15.38 kU/L）。采用两样本独立 t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异，采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性，采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。 结果:共纳入668例中老年T2DM患者，其中低水平ChE组335例，高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较，高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高（ P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关（ r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165， P均<0.001）。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物（骨钙素、P1NP和β-CTX）等临床指标后，血清ChE升高仍是腰椎骨密度（ β=0.146， t=3.077， P=0.003）、股骨颈骨密度（ β=0.186， t=4.409， P<0.001）、全髋骨密度（ β=0.171， t=4.104， P<0.001）和全身骨密度（ β=0.116， t=2.738， P=0.006）升高的独立影响因素。 结论:血清ChE水平与骨密度呈正相关，是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。