新诊断2型糖尿病患者血骨髓源性生长因子水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 16; no. 7; pp. 740 - 745
• Main Authors: 覃文萱, 赵金, 牛晨晓, 向光大
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南方医科大学第一临床医学院，广州 510515%解放军中部战区总医院内分泌科，武汉430070 20.07.2024
• Subjects: 颈动脉粥样硬化; 糖尿病，2型; 骨髓源性生长因子; Myeloid-derived growth factor; Diabetes mellitus, type 2; Carotid atherosclerosis
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20230926-00196

目的:探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血骨髓源性生长因子（MYDGF）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法:为横断面研究。选取2022年10月至2023年5月于解放军中部战区总医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者及同时期于该院体检中心进行体检的健康体检者为研究对象。根据颈动脉血管彩超的检查结果将新诊断T2DM患者分为无颈动脉粥样硬化（NCAS）组和CAS组，健康体检者纳入健康对照组。收集研究对象MYDGF、颈动脉内中膜厚度（CIMT）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A 1（Apo A 1），并根据FPG和FINS结果计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），测量其身高和体重并计算体重指数（BMI）。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验或 χ2检验进行组间比较，采用Spearman相关性分析法分析新诊断T2DM患者CIMT与其他指标的相关性，采用二元logistic回归分析法探讨新诊断T2DM患者合并CAS的影响因素。 结果:共纳入新诊断T2DM患者136例，其中，NCAS组62例，CAS组74例；健康对照组纳入60名研究对象。与健康对照者相比，NCAS组和CAS组新诊断T2DM患者血MYDGF均升高（均 P<0.05）。在新诊断T2DM患者中，与NCAS组相比，CAS组BMI、DBP、HbA 1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、CIMT均更高，HDL-C、Apo A 1、MYDGF均更低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，新诊断T2DM患者的CIMT与BMI（ r=0.400， P<0.001）、DBP（ r=0.240， P=0.005）、HbA 1c（ r=0.428， P<0.001）、FPG（ r=0.253， P=0.003）、HOMA-IR（ r=0.456， P<0.001）、TC（ r=0.239， P=0.005）均呈正相关，与MYDGF（ r=-0.789， P<0.001）呈负相关。二元logistic回归分析结果显示，DBP（OR=1.149，95%CI 1.057~1.249， P=0.001）、HbA 1c（OR=1.604，95%CI 1