浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 16; no. 1; pp. 56 - 62
• Main Authors: 陈琳娜, 曹星月, 符鸿俊, 黄海燕, 毛齐彬, 楼晓佳, 徐芬娟, 徐忠森, 沈晓明, 孙霞, 金剑虹, 武晓泓
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 青岛大学医学部，青岛 266000%浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院内分泌科，杭州 310014%浙江省台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院内分泌科，台州 318050%浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科，杭州 311400%绍兴第二医院内分泌科，绍兴 312000%浙江省东阳市人民医院内分泌科，东阳 322100%浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科，桐乡 314500%浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科，衢州 324000%浙江省平湖市第一人民医院内分泌科，平湖 314200%浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科，丽水 323000%杭州市中医院内分泌科，杭州 310007 2024
• Subjects: 糖尿病，1型; Screening; 管理; Management; 筛查; Diabetes mellitus, type 1
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20231027-00266

目的:探讨浙江省1型糖尿病（T1DM）住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料（包括起病年龄、性别、住院天数、病程）、实验室指标［包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）］、并发症筛查情况（包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声）、治疗方案（包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况）等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组，比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。 结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等，其中成人（≥18岁）390例，儿童和青少年（<18岁）174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7（6，10）d、29（16，45）岁和3（0，8）年。其中，56.6%（319/564）的T1DM患者有急性并发症，49.6%（280/564）的T1DM患者有慢性并发症。56.9%（321/564）的T1DM患者有合并症，包括血脂异常［25.7%（145/564）］、高血压［12.2%（69/564）］、高尿酸血症［8.2%（46/564）］、自身免疫性甲状腺疾病［9.0%（51/564）］、肥胖症［4.8%（27/564）］。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%（403/564）、58.9%（332/564）、55.5%（313/564）及80.7%（455/564），相应的检出率分别为21.6%（87/403）、27.4%（91/332）、47.0%（147/313）和31.6%（144/455）。99.5%（561/564）的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高，为78.7%（444/564）。除胰岛素外，34.0%（192/564）的T1DM患者还联用非胰岛素类药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物［53.6%（103/192）］。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IA