叙事药学在心血管药学门诊中的应用

• Published in: 中国药房 Vol. 35; no. 7; pp. 872 - 876
• Main Authors: 叶小春, 张妍, 祝炜, 高思远, 张韶辉
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 武汉市第一医院药学部,武汉 430022%武汉市第一医院心血管内科,武汉 430022%湖北科技学院药学院,湖北咸宁 437100 01.04.2024
• Subjects: anxiety; 焦虑; cardiovascular pharmacy clinic; narrative pharmacy; 心血管药学门诊; 用药依从性; 生活质量; depression; 抑郁; medication compliance; quality of life; 叙事药学
• ISSN: 1001-0408
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.07.18

R969.3; 目的 探讨临床药师通过叙事药学管理对心血管疾病合并负面情绪患者的用药依从性、负面情绪及生活质量的影响.方法 选取2023年2-8月武汉市第一医院心血管药学门诊就诊的49例有用药问题伴负面情绪的患者作为研究对象,在传统药学管理基础上,于患者就诊时及治疗2周时对患者加用叙事药学的模式进行管理.记录患者药物咨询相关问题、药物种类,对患者就诊时及管理1个月随访时的不良反应、血压及血脂、依从性、抑郁和焦虑状态、生活质量、患者满意度等变化进行比较.结果 采用叙事药学管理模式的49例患者涉及114个药物相关咨询问题;与就诊时比较,管理1个月后患者服药种类显著减少[4.00(2.00,6.00)种 vs.3.00(1.50,5.00)种,P＜0.05],不良反应发生率显著下降(32.65%vs.2.04%,P＜0.001),血压及血脂达标率显著升高(30.61%vs.95.92%,P＜0.001),患者用药依从性显著提高[(3.94±2.44)分 vs.(6.78±2.07)分,P＜0.01],抑郁评分显著降低[3.00(2.00,4.50)分 vs.2.00(0.00,3.00)分,P＜0.001],焦虑评分显著降低[3.00(2.00,4.50)分 vs.1.00(0.00,2.00)分,P＜0.001],生活质量评分显著提高[22.00(19.00,22.00)分 vs.23.00(23.00,24.50)分,P＜0.01],满意度调查中患者的满意总占比稍有提高(91.84%vs.97.96%,P＞0.05).结论 叙事药学应用于心血管药学门诊,能够提高患者依从性,减少药物不良反应,加强药物治疗有效性,避免药物相互作用,有效改善患者焦虑抑郁情绪,最终提高患者生活质量.