N1站淋巴结检出数目对pT1~3N0M0非小细胞肺癌患者预后的影响

• Published in: 中华肿瘤杂志 Vol. 44; no. 2; pp. 155 - 159
• Main Authors: 王高祥, 李田, 徐世斌, 王君, 熊燃, 徐美青, 解明然
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 安徽医科大学附属省立医院 中国科学技术大学附属第一医院胸外科，合肥 230001 23.02.2022
• Subjects: 淋巴结; Clinicopathological characteristics; Prognosis; Lymph node; 预后; 癌，非小细胞肺; Carcinoma, non-small cell lung; 临床病理特征
• ISSN: 0253-3766
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200331-00284

目的:探讨N1站淋巴结检出数目与pT1~3N0M0非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征及预后的关系。方法:选择2013年1月至2015年3月在安徽医科大学附属省立医院接受肺癌根治术的pT1~3N0M0 NSCLC患者337例，采用受试者工作特征(ROC)曲线的分析确定以N1站淋巴结检出数目预测pT1~3N0M0 NSCLC患者5年生存的最佳界值，根据最佳界值分组，分析N1站淋巴结检出数目与pT1~3N0M0 NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果:337例患者共检出N1站淋巴结1 321枚，每例患者平均3.9枚。中位生存时间为42.0个月，1、3、5年生存率分别为82.2%、57.1%和24.9%。ROC曲线分析显示，以N1站淋巴结检出数目预测pT1~3N0M0 NSCLC患者5年生存的最佳界值4.5枚，取整数后，以N1站淋巴结检出数目为5枚作为界值，将患者分为检出淋巴结<5枚组(212例)和检出淋巴结≥5枚组(125例)。检出淋巴结≥5枚组接受辅助化疗的患者比例为19.2%，高于检出淋巴结<5枚组(9.0%， P＝0.007)，两组患者其他临床病理特征差异均无统计学意义(均 P>0.05)。检出淋巴结<5枚组患者的中位生存时间为38.0个月，1、3、5年生存率分别为80.1%、52.5%和15.6%。检出淋巴结≥5枚组患者的中位生存时间为48.0个月，1、3、5年生存率分别为85.6%、64.0%和36.0%。检出淋巴结≥5枚组患者的生存率优于检出淋巴结<5枚组( P＝0.002)。多因素Cox回归分析显示，T分期( OR＝1.408，95% CI为1.118~1.670)和N1站淋巴结检出数目( OR＝0.670，95% CI为0.526~0.853)是pT1~3N0M0 NSCLC患者预后的独立影响因素。 结论:N1站淋巴结检出数目与pT1~3N0M0 NSCLC患者的预后有关，术后病理检查时至少检出5枚N1站淋巴结能提高患者的5年生存率。