DRG付费下法国创新医药产品医保支付政策研究

R95; 目的 分析法国创新医药产品附加清单制度的实施经验,为我国支持医疗机构使用创新医药产品提供借鉴.方法 以法国为研究案例,运用政策分析法,系统性研究疾病诊断相关分组(DRG)付费下法国建立附加清单制度对创新医药产品进行补偿支付的做法,包括建立背景、遴选程序与实施效果,对我国创新医药产品的医保支付方法给出建议.结果 与结论 法国附加清单制度对临床疗效显著但治疗费用高昂的创新医药产品建立了一套涵盖申报、审评、支付、调整4个阶段的补偿支付体系,有效减轻了医疗机构用药负担,促进了医疗机构使用创新医药产品,激励了医药行业的创新动力,但同时也给医保基金带来了支付压力.随着我国DRG/按病种分值付费改...

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Published in中国药房 Vol. 34; no. 12; pp. 1409 - 1414
Main Authors 李佳明, 丁锦希, 黄晟馨, 任雨青, 林钊名
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中国药科大学医药市场准入政策研究中心,南京 211198 01.06.2023
中国药科大学国际医药商学院,南京 211198%中国药科大学国际医药商学院,南京 211198
Subjects
医保支付政策
创新医药产品
疾病诊断相关分组
法国
附加清单制度
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ISSN1001-0408
DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2023.12.01

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Summary:R95; 目的 分析法国创新医药产品附加清单制度的实施经验,为我国支持医疗机构使用创新医药产品提供借鉴.方法 以法国为研究案例,运用政策分析法,系统性研究疾病诊断相关分组(DRG)付费下法国建立附加清单制度对创新医药产品进行补偿支付的做法,包括建立背景、遴选程序与实施效果,对我国创新医药产品的医保支付方法给出建议.结果 与结论 法国附加清单制度对临床疗效显著但治疗费用高昂的创新医药产品建立了一套涵盖申报、审评、支付、调整4个阶段的补偿支付体系,有效减轻了医疗机构用药负担,促进了医疗机构使用创新医药产品,激励了医药行业的创新动力,但同时也给医保基金带来了支付压力.随着我国DRG/按病种分值付费改革的迅速铺展,部分地区也在积极探索对创新医药产品建立补偿支付机制,但仍存在不完善之处.对此,可参照法国附加清单制度的实施经验,从设立遴选标准、选择补偿模式、做好动态调整三方面出发,针对创新医药产品建立一套行之有效的补偿支付体系.
ISSN:1001-0408
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2023.12.01