药物基因组学指导的老年患者个体化用药目录构建

• Published in: 中国药房 Vol. 34; no. 3; pp. 257 - 262
• Main Authors: 李欣亚, 吴晶晶, 纪立伟, 张青霞, 杨莉, 李慧, 刘爽, 李婷, 赵荣生, 易湛苗
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京 100191%北京医院药学部/国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100730%首都医科大学宣武医院药学部/国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100053%首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京 100070%上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海 200025%北京大学第三医院药剂科,北京 100191 01.02.2023; 北京大学医学部药物评价中心,北京 100191; 北京大学第三医院药剂科,北京 100191
• Subjects: 个体化; 药物目录; 老年患者; 药物基因组学; 循证药学
• ISSN: 1001-0408
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.03.01

R979.9; 目的 基于循证药学方法制定老年患者个体化用药目录,以助力临床合理用药决策.方法 首先,充分利用循证药学信息,筛选出有风险基因信息的药物;其次,统计药物在不同数据来源的收录情况,选取3个及以上数据来源收录的药物,结合项目组专家委员会讨论确定的药物,纳入目录;再次,选取2个数据来源收录的药物,设计问卷对药物相关基因检测的必要性展开调查,根据专家问卷调查的评分结果,按得分高低纳入药物.数据来源包括真实世界数据(医院高频用药清单、老年患者门诊和住院医保高频用药清单、用药差错高频药物清单等)和循证药学证据(临床药物基因组学实施联盟、荷兰药物遗传学工作组、美国食品药品监督管理局网站等).结果 本研究首先获得3个数据来源收录并有风险基因信息的药物68种,结合项目组专家委员会讨论确定的23种药物,去重后形成74种药物清单.其次,对于2个数据来源收录并有风险基因信息的37种药物,研究通过专家问卷调查形成26种药物清单,最终形成包含100种药物的老年患者个体化用药目录.目录中包括中枢神经系统药物43种、心血管系统药物15种、抗肿瘤药12种等.有12种药物被6个及以上数据来源收录,其中消化系统药物最多,均为质子泵抑制剂.结论 本研究通过循证药学方法遴选出100种需个体化给药的老年患者常用药物.目录将随着证据的变化更新,可为老年患者合理用药提供指导.