阿美替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变:3例病案报道及文献复习

随着检测技术的发展,非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴原发表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)T790M突变的检出率不断增加,而针对原发EGFR T790M突变NSCLC的一线治疗尚无标准.本文中我们报道了3例晚期NSCLC伴EGFR敏感突变及原发T790M突变的治疗经验,3例患者一线初治均为阿美替尼联合贝伐珠单抗.其中,1例在治疗3个月后因出血风险停用贝伐珠单抗并于10个月后更换为奥希替尼;1例患者在治疗13个月后更换为奥希替尼并停用贝伐珠单抗.3例患者最佳疗效均达部分缓解(part...

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Published inZhongguo fei ai za zhi Vol. 26; no. 2; pp. 158 - 164
Main Authors 杨雪, 孟凡路, 钟殿胜
Format Journal Article
LanguageChinese
English
Published No. 154 Anshan Road, Heping District, Tianjin, PRC, 300052 300052 天津,天津医科大学总医院肿瘤内科 20.02.2023
Editorial board of Chinese Journal of Lung Cancer
Subjects
Case Report
阿美替尼
肺肿瘤
原发T790M突变
贝伐珠单抗
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ISSN1009-3419
1999-6187
DOI10.3779/j.issn.1009-3419.2023.101.04

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Summary:随着检测技术的发展,非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴原发表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)T790M突变的检出率不断增加,而针对原发EGFR T790M突变NSCLC的一线治疗尚无标准.本文中我们报道了3例晚期NSCLC伴EGFR敏感突变及原发T790M突变的治疗经验,3例患者一线初治均为阿美替尼联合贝伐珠单抗.其中,1例在治疗3个月后因出血风险停用贝伐珠单抗并于10个月后更换为奥希替尼;1例患者在治疗13个月后更换为奥希替尼并停用贝伐珠单抗.3例患者最佳疗效均达部分缓解(partial response,PR).随访至2022年10月,2例患者一线治疗后进展,无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为11个月和7个月;1例患者治疗后持续反应,治疗时间已达19个月.2例患者基线伴有多发脑转移,一线治疗后颅内病灶最佳疗效均为PR,颅内PFS分别为14个月和未达到(16+个月).3例患者在治疗期间未见新的不良反应,未发生3级以上不良反应.此外,我们总结了NSCLC伴原发EGFR T790M突变的研究进展.总之,阿美替尼联合贝伐珠单抗初始治疗晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变具有较高的客观缓解率(objective response rate,ORR)及颅内病灶的控制能力,可作为晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变的一线治疗.
ISSN:1009-3419
1999-6187
DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2023.101.04