乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020)

• Published in: Linchuang gandanbing zazhi Vol. 36; no. 7; pp. 1474 - 1481
• Main Authors: 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Changchun Journal of Clinical Hepatology 01.01.2020
• Subjects: Clinical practice guidelines; Hepatitis B; Vaccines; 传染性疾病传播,垂直; 诊疗准则(主题); 免疫预防; 乙型肝炎病毒
• ISSN: 1001-5256; 2097-3497
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20200213-00101

摘要:乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》基础上,更新了推荐建议,主要包括:(1)所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;(2) HBsAg阴性母亲,其新生儿按"0、1、6月"方案接种乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白(HBIG);(3) HBsAg阳性母亲,其新生儿出生后12 h内(越快越好)肌内注射1针HBIG,并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗;(4)为进一步减少母婴传播,孕妇HBV DNA>2×10~5IU/ml或HBeAg阳性,从妊娠28～32周可开始服用抗病毒药物,分娩当日停药;(5)不推荐以减少HBV母婴传播为目的的剖宫产术。