预后营养指数对肝泡型包虫病患者预后的预测价值

• Published in: Linchuang gandanbing zazhi Vol. 37; no. 5; pp. 1147 - 1151
• Main Authors: 陈小彬, 袁加琪, 许召君, 樊海宁, 侯立朝, 王海久, 周瀛, 陈鹏杰, 王志鑫
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Changchun Journal of Clinical Hepatology 01.01.2021; 青海省包虫病重点实验室,西宁810001; 青海大学附属医院肝胆胰外科,西宁810001%青海大学附属医院胃肠外科,西宁810001%青海大学附属医院肝胆胰外科,西宁810001
• Subjects: Medical prognosis; Neutrophils; Regression analysis; Surgery; 预后营养指数; 预后; 棘球蚴病,肝
• ISSN: 1001-5256; 2097-3497
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.05.033

目的 探讨预后营养指数(PNI)与肝泡型包虫病患者预后的关系。 方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月青海大学附属医院肝胆胰外科收治的行肝泡型包虫病手术治疗的242例患者的临床资料。收集患者术前1周血常规及肝功能结果，计算PNI数值。通过X-Tile软件寻找PNI的临界值，并根据该临界值将患者分为高PNI组(n=216)和低PNI组(n=26)。计数资料两组两间比较采用χ2检验；Kaplan-Meier法绘制生存曲线，组间差异比较采用log-rank检验；采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析，并计算风险比(HR)及对应的95%CI。 结果 PNI与治疗方式、术中出血量、包虫分期、病灶数、Child-Pugh分级、AST、TBil、Alb、ALP、PT、淋巴细胞计数均有关(P值均 < 0.05)。低PNI组与高PNI组患者术后1、3、5年生存率分别为92.1%、30.5%、20.3%和95.7%、79.5%、56.9%；低PNI组平均生存时间为33.783个月(95%CI：26.450~51.355)，高PNI组平均生存时间为51.355个月(95%CI：49.044~53.666)，两组比较差异有统计学意义(χ2=24.626，P < 0.001)。单因素Cox回归结果显示，PNI、手术方式、术中出血量、包虫分期、Child-Pugh分级、并发症、ALP、PT、中性粒细胞、血小板均与肝泡型包虫病患者预后有关(P值均 < 0.05)；多因素Cox回归结果显示，治疗方式(HR=1.461，95%CI：1.132~1.890，P＝0.004)、术中出血量(HR=6.078，95%CI：3.412~10.826，P < 0.001)、PNI(HR=0.367，95%CI：0.192~0.701，P=0.002)、并发症(HR=2.007，95%CI：1.204~3.346，P=0.008)、中性粒细胞(HR=2.772，95%CI：1.304~5.891，P=0.008)均是影响肝泡型包虫病患者预后的独立危险因素。 结论 PNI可以作为预测肝泡型包虫病患者术后的预后指标，术前外周血PNI越高，患者预后越好。