外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值
目的 探讨慢加急性肝衰竭 (ACLF) 患者预后影响因素,建立短期预后模型。 方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线 (ROC曲线) 评估预测效能并确定最佳截断值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验。Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素。使用...
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Published in | Linchuang gandanbing zazhi Vol. 39; no. 10; pp. 2383 - 2389 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Chinese |
Published |
Changchun
Journal of Clinical Hepatology
01.10.2023
西安交通大学第一附属医院感染科,西安 710061 西安交通大学附属西安市第八医院肝病科,西安 710061 陕西省感染性疾病临床医学研究中心,西安 710061%西安交通大学第一附属医院感染科,西安 710061 国家传染病区域医疗中心,西安 710061 西安交通大学第一附属医院感染病临床研究中心,西安 710061 |
Subjects | |
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ISSN | 1001-5256 2097-3497 |
DOI | 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.10.016 |
Cover
Summary: | 目的 探讨慢加急性肝衰竭 (ACLF) 患者预后影响因素,建立短期预后模型。 方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线 (ROC曲线) 评估预测效能并确定最佳截断值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验。Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素。使用Kaplan-Meier方法绘制28天生存曲线。 结果 经纳入及排除标准筛选后共纳入ACLF患者220例,28天生存组148例、死亡组72例,28天无移植生存率67.27%;90天生存组115例、死亡组105例,90天无移植生存率52.27%。Logistic回归分析结果显示女性 (OR=2.149,P=0.030) 、高MELD评分 (OR=1.120,P<0.001) 、外周血低淋巴细胞计数 (OR=0.411,P=0.002) 是影响28天预后的独立危险因素;据此建立影响28天预后的LS-MELD模型:-3.432+0.765×性别-0.890×淋巴细胞计数×10-9+0.113×MELD (性别赋值:男性为1,女性为2) 。经ROC曲线确定模型的最佳截断值为0.35,据此将患者分为低LS-MELD组 (≤0.35) 及高LS-MELD组 (>0.35) ,低LS-MELD组的28天生存率显著高于高LS-MELD组 (P<0.001) 。 结论 外周血淋巴细胞计数及性别联合MELD评分对ALCF患者的短期预后具有预测价值。 |
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Bibliography: | ObjectType-Article-1 SourceType-Scholarly Journals-1 ObjectType-Feature-2 content type line 14 |
ISSN: | 1001-5256 2097-3497 |
DOI: | 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.10.016 |