肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的中西医结合诊疗进展

• Published in: Linchuang gandanbing zazhi Vol. 38; no. 9; pp. 1962 - 1968
• Main Author: 慕永平
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Changchun Journal of Clinical Hepatology 01.09.2022; 上海中医药大学附属曙光医院肝病二科,上海市中医药研究院肝病研究所,教育部肝肾疾病重点实验室,上海市中医临床重点实验室,上海201203
• Subjects: Endoscopy; Liver cirrhosis; Medical diagnosis; Medicine; Prevention; 治疗学; 食管和胃静脉曲张; 肝硬化
• ISSN: 1001-5256; 2097-3497
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.09.003

门静脉高压既是肝硬化的结果，又是胃食管静脉曲张的主要原因，一旦发生静脉曲张出血，病情十分凶险，甚至危及患者的生命。因此，如何规范开展内镜筛查，预防首次出血，急诊止血以及预防再次出血等，对胃食管静脉曲张出血的防治至关重要。目前，急诊止血的治疗措施主要包括循环复苏、药物治疗、内镜治疗、介入放射学治疗，以及针对常规治疗可能失败的患者考虑优先经颈静脉肝内门体分流术治疗等。二级预防措施主要包括传统的非选择性β受体阻滞剂或卡维地洛联合内镜下曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、球囊阻断逆行静脉栓塞术等。此外，中医药或中西医结合在胃食管静脉曲张出血，尤其是在一级和二级预防领域具有重要作用。本文对近年来中西医结合在肝硬化胃食管静脉曲张出血诊断和治疗方面的研究进展作一简要介绍，以期为临床医生选择合理的诊疗方案提供参考。