Sema4D在乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞和血清中的表达及意义

• Published in: Linchuang gandanbing zazhi Vol. 39; no. 4; pp. 810 - 817
• Main Authors: 温雪, 何昱静, 袁倩倩, 李初谊, 卢利霞, 于晓辉, 张久聪
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Changchun Journal of Clinical Hepatology 01.04.2023; 宁夏医科大学临床医学院,银川750000%中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科,兰州 730050; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科,兰州 730050
• Subjects: Hepatitis B; Liver cirrhosis; Lymphocytes; Sema4D; 乙型肝炎; T淋巴细胞; 肝硬化
• ISSN: 1001-5256; 2097-3497
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.04.011

目的 研究乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞和血清中Sema4D的表达，分析其与临床指标的相关性。 方法 纳入2020年10月—2021年11月在联勤保障部队第九四〇医院就诊的20例慢性乙型肝炎(CHB)患者，68例乙型肝炎肝硬化患者以及20例健康对照者。根据Child-Pugh分级标准将乙型肝炎肝硬化患者分为Child-Pugh A级组(n=24)、B级组(n=24)和C级组(n=20)。采集患者外周血，分离血清及外周血单个核细胞(PBMC)，流式细胞术检测PBMC中膜结合型Sema4D(mSema4D)+CD4+T、mSema4D+CD8+T淋巴细胞的表达，酶联免疫吸附实验检测血清中可溶型Sema4D(sSema4D)的表达，分析其与病毒复制、肝脏炎症指标的相关性。符合正态分布的计量资料多组间比较用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验；非正态分布的计量资料多组间比较用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验；采用Spearman进行相关性分析。 结果 mSema4D+CD4+T、mSema4D+CD8+T淋巴细胞的表达在CHB组、乙型肝炎肝硬化组和对照组3组间比较差异均有统计学意义(F值分别为43.092、13.344, P值均＜0.001)，进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。随着Child-Pugh分级的增加，mSema4D+CD4+T淋巴细胞、mSema4D+CD8+T淋巴细胞的表达水平逐渐降低(F值分别为14.093、17.154，P值均＜0.05)，进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。对照组、CHB组、乙型肝炎肝硬化组sSema4D含量分别为1.54(1.42~1.71)ng/mL、1.08(1.07~1.38)ng/mL、4.87(2.13~14.97)ng/mL，3组间比较差异有统计学意义(H=32.366，P＜0.001)，进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。Child-Pugh A级组、B级组、C级组sSema4D含量分别为2.42(0.59~5.65)ng/mL、4.92(2.75~12.73)ng/mL、14.18(4.59~18.43)ng/mL，3组间比较差异有统计学意义(H=11.889，P=0.003)，进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。sSema