28. 腹壁瘢痕ヘルニア内の大網転移をきたした肝細胞癌の1例

【症例】73歳男性. 以前より下腹部の腹壁瘢痕ヘルニアとC型慢性肝炎を指摘されていた, 2006年stageIIIの肝細胞癌に対して肝動脈塞栓術を施行後, 肝S6亜区域切除術, 肝S3術中ラジオ波焼灼術を施行した. 2008年になり腫瘍マーカーの上昇と腹壁疲痕ヘルニア内の腫瘤を認め, 肝細胞癌の転移が疑われ手術目的に入院となった. ヘルニア根治術を施行したところ, ヘルニア内容の大網に2cm程の白色腫瘤を認め, 病理所見から肝細胞癌の転移と診断した. 腫瘍マーカーもヘルニア内腫瘤の切除後は正常化した. また, ヘルニア部のCT画像をretrospectiveに検討すると, 2006年初診時のC...

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Published inTHE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 59; no. 2; p. 205
Main Authors 上野敬史, 飯塚圭介, 麻興華, 嶋田靖, 伊島正志, 飯塚賢一, 豊田満夫, 押本浩一, 片貝堅志, 荒井泰道, 鈴木一也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 北関東医学会 01.05.2009
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ISSN1343-2826

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Abstract 【症例】73歳男性. 以前より下腹部の腹壁瘢痕ヘルニアとC型慢性肝炎を指摘されていた, 2006年stageIIIの肝細胞癌に対して肝動脈塞栓術を施行後, 肝S6亜区域切除術, 肝S3術中ラジオ波焼灼術を施行した. 2008年になり腫瘍マーカーの上昇と腹壁疲痕ヘルニア内の腫瘤を認め, 肝細胞癌の転移が疑われ手術目的に入院となった. ヘルニア根治術を施行したところ, ヘルニア内容の大網に2cm程の白色腫瘤を認め, 病理所見から肝細胞癌の転移と診断した. 腫瘍マーカーもヘルニア内腫瘤の切除後は正常化した. また, ヘルニア部のCT画像をretrospectiveに検討すると, 2006年初診時のCTにて, 既にヘルニア内に結節影を認めており, 治療や処置後に伴う播種は否定的と思われた. 【結語】肝細胞癌の腹膜転移は, 比較的稀であり多くは直接浸潤, 肝細胞癌破裂, 処置後のものである. 本症例のような遠隔部の大網転移は稀であり, 文献的考察を加えて報告する.
AbstractList 【症例】73歳男性. 以前より下腹部の腹壁瘢痕ヘルニアとC型慢性肝炎を指摘されていた, 2006年stageIIIの肝細胞癌に対して肝動脈塞栓術を施行後, 肝S6亜区域切除術, 肝S3術中ラジオ波焼灼術を施行した. 2008年になり腫瘍マーカーの上昇と腹壁疲痕ヘルニア内の腫瘤を認め, 肝細胞癌の転移が疑われ手術目的に入院となった. ヘルニア根治術を施行したところ, ヘルニア内容の大網に2cm程の白色腫瘤を認め, 病理所見から肝細胞癌の転移と診断した. 腫瘍マーカーもヘルニア内腫瘤の切除後は正常化した. また, ヘルニア部のCT画像をretrospectiveに検討すると, 2006年初診時のCTにて, 既にヘルニア内に結節影を認めており, 治療や処置後に伴う播種は否定的と思われた. 【結語】肝細胞癌の腹膜転移は, 比較的稀であり多くは直接浸潤, 肝細胞癌破裂, 処置後のものである. 本症例のような遠隔部の大網転移は稀であり, 文献的考察を加えて報告する.
Author 荒井泰道
鈴木一也
飯塚圭介
上野敬史
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