1. 髄外腫瘤が急性骨髄性白血病の予後に与える影響の検討

【背景】腫瘤形成性白血病(granulocytic sarcoma, GS)は, 急性骨髄性白血病の約3.1～9.1%に見られる稀な疾患である. GSを伴うAMLは予後不良との報告があるが, 予後因子として確立されていない. そのため, 当科および済生会前橋病院の症例について後方視的に検討した. 【対象・方法】1990年1月から2007年12月までに診断されたAML388名(年齢15-86歳(中央値55歳), 男性230名/女性148名)を対象とした. GSを合併した患者は48名(12.3%)で, GS群48名/nonGS群340名で検討を行った. 【結果】年齢は, GS群：15-76歳(中央...

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Published inTHE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 59; no. 2; p. 211
Main Authors 清水啓明, 斉藤貴之, 大崎洋平, 入沢寛之, 横濱章彦, 内海英貴, 松島孝文, 塚本憲史, 野島美久, 唐沢正光, 半田寛, 村上博和, 星野匠臣, 初見菜穂子, 高田覚, 佐倉徹, 宮脇修一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 北関東医学会 01.05.2009
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ISSN1343-2826

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Summary:【背景】腫瘤形成性白血病(granulocytic sarcoma, GS)は, 急性骨髄性白血病の約3.1～9.1%に見られる稀な疾患である. GSを伴うAMLは予後不良との報告があるが, 予後因子として確立されていない. そのため, 当科および済生会前橋病院の症例について後方視的に検討した. 【対象・方法】1990年1月から2007年12月までに診断されたAML388名(年齢15-86歳(中央値55歳), 男性230名/女性148名)を対象とした. GSを合併した患者は48名(12.3%)で, GS群48名/nonGS群340名で検討を行った. 【結果】年齢は, GS群：15-76歳(中央値47歳), nonGS群：15-86歳(中央値56歳)(p=0.0004), と有意にGS群は年齢が低い傾向が見られた. 男女比に有意差は見られなかった. FAB分類ではGS群はM4, M5が有意に多く, M3が有意に少ない傾向が見られた. 表面マーカー, 染色体異常に関しては両群に一定の傾向は見られなかった. 予後について, OS・EFSをKaplan-Meier法を用いて解析した. OSでは両群に差を認めなかったが, EFSはGS群で有意に不良であった. 多変量解析においてもGSはEFSに対して有意な因子として抽出された. 【考察】今回の検討でGS群の年齢が有意に低いにも関わらず, OSは同等, EFSは有意に低い結果であった. これは再発が多いためと考えられ, 今後, 造血幹細胞移植の適応についても検討していく必要がある.
ISSN:1343-2826