直腸肛門部無色素性悪性黒色腫の1例 本邦報告例の集計と考察

直腸肛門部の無色素性悪性黒色腫は非常に稀な疾患で,本邦ではこれまでに16例の報告を認めるだけである.今回,術前に無色素性悪性黒色腫と診断し,直腸切断術を施行した1例を経験したので報告する.症例は64歳,男性で,肛門出血肛門部痛を主訴に来院した.肛門管の2～6時方向に灰白色のBorrmann 1型様の腫瘍を認め,生検標本の組織所見ではHE染色とメラニン染色から無色素性悪性黒色腫の診断が得られた.またCT検査では肺・肝に転移を認めた.切除標本では腫瘍は歯状線やや口側に位置する,径6.2×5.2×2.8cmのBorrmann 1型様の腫瘍で,組織学的所見ではS-100蛋白,HMB-45陽性の無色素性...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 46; no. 6; pp. 802 - 807
Main Authors 斎藤, 人志, 小西, 二三男, 松下, 昌弘, 冨田, 冨士夫, 秋山, 高儀, 高島, 茂樹, 北林, 一男, 桐山, 正人
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 日本大腸肛門病学会 01.09.1993
Subjects
悪性黒色腫
無色素性悪性黒色腫
直腸肛門部
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.46.802

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Summary:直腸肛門部の無色素性悪性黒色腫は非常に稀な疾患で,本邦ではこれまでに16例の報告を認めるだけである.今回,術前に無色素性悪性黒色腫と診断し,直腸切断術を施行した1例を経験したので報告する.症例は64歳,男性で,肛門出血肛門部痛を主訴に来院した.肛門管の2～6時方向に灰白色のBorrmann 1型様の腫瘍を認め,生検標本の組織所見ではHE染色とメラニン染色から無色素性悪性黒色腫の診断が得られた.またCT検査では肺・肝に転移を認めた.切除標本では腫瘍は歯状線やや口側に位置する,径6.2×5.2×2.8cmのBorrmann 1型様の腫瘍で,組織学的所見ではS-100蛋白,HMB-45陽性の無色素性悪性黒色腫と診断された.組織学的進行度はP0H3a2n0ly0v3M(+)で,stageVであった.術後Pirarubicin,Bleomycin,Cisplatinによる多剤併用化学療法の他に,OK-432,Interleukin-2の併用療法も試みたが,術後3カ月目に死亡した.
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.46.802