3次元的画像診断としての回転式膵管造影法の有用性
ERP像の精度を向上させ膵管走向の把握を容易にする3次元的膵管造影法の新たな展開として回転式膵管造影法を行い, その有用性につき検討した. 対象は膵管癌8例, 膵嚢胞5例, 膵管内乳頭腫瘍, 膵管胆道合流異常, 膵癒合不全各4例などの計32例である. 撮影方法は十二指腸鏡下に膵管内に造影剤を注入し, 回転軸を水平方向とした水平回転, 頭側および尾側に30度ずつ傾けた回転撮影と頭尾方向とした頭尾回転を行い圧迫撮影を適宜追加した. 各回転画像により膵管走向と病変の立体関係を明瞭に把握することが可能で, 通常ERPと比べ病変部位, 膵管走向において空間分解能の向上がみられた. また, 合流異常や膵管...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 34; no. 6; pp. 544 - 551 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.06.2001
一般社団法人日本消化器外科学会 The Japanese Society of Gastroenterological Surgery |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.34.544 |
Cover
| Abstract | ERP像の精度を向上させ膵管走向の把握を容易にする3次元的膵管造影法の新たな展開として回転式膵管造影法を行い, その有用性につき検討した. 対象は膵管癌8例, 膵嚢胞5例, 膵管内乳頭腫瘍, 膵管胆道合流異常, 膵癒合不全各4例などの計32例である. 撮影方法は十二指腸鏡下に膵管内に造影剤を注入し, 回転軸を水平方向とした水平回転, 頭側および尾側に30度ずつ傾けた回転撮影と頭尾方向とした頭尾回転を行い圧迫撮影を適宜追加した. 各回転画像により膵管走向と病変の立体関係を明瞭に把握することが可能で, 通常ERPと比べ病変部位, 膵管走向において空間分解能の向上がみられた. また, 合流異常や膵管分枝癒合などの膵管走向異型の把握に有用であった. 本法により膵管走向形態および立体構築が明瞭化され, 本法は膵疾患の精査法として有用であるものと考えられた. |
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| AbstractList | ERP像の精度を向上させ膵管走向の把握を容易にする3次元的膵管造影法の新たな展開として回転式膵管造影法を行い, その有用性につき検討した. 対象は膵管癌8例, 膵嚢胞5例, 膵管内乳頭腫瘍, 膵管胆道合流異常, 膵癒合不全各4例などの計32例である. 撮影方法は十二指腸鏡下に膵管内に造影剤を注入し, 回転軸を水平方向とした水平回転, 頭側および尾側に30度ずつ傾けた回転撮影と頭尾方向とした頭尾回転を行い圧迫撮影を適宜追加した. 各回転画像により膵管走向と病変の立体関係を明瞭に把握することが可能で, 通常ERPと比べ病変部位, 膵管走向において空間分解能の向上がみられた. また, 合流異常や膵管分枝癒合などの膵管走向異型の把握に有用であった. 本法により膵管走向形態および立体構築が明瞭化され, 本法は膵疾患の精査法として有用であるものと考えられた.
We analyzed the pancreatic ductal system using rotating 3-dimensional endoscopic retrograde pancreatography. Subjects were 32 patients with pancreatic diseases ; 8 with invasive ductal carcinoma of the pancreas, 5 with pancreatic cysts, and 4 each with intraductal pancreatic neoplasm, anomalous arrangement of the pancreaticobiliary ductal system, and pancreatic malfusion, and 7 with others. Contrast medium was injected endoscopically through the papilla of Vater and rotating pancreatography conducted as follows : horizontal spin was done in rotating radiographic imaging 180 degrees to patient on the horizontal axis, cranial spin and caudal spin in tilting imaging to the cranial and caudal position at 30 degrees to the horizontal axis, in craniocaudal spin imaging 60 degrees from the cranial to caudal position, and with additional compression study. Pancreatic ductal systems were clearly recognized by each spinning image and rotating pancreatograms enabled better space analysis than conventional endoscopic pancreatograms. This procedure is thus useful in grasping the status of the pancreatic ductal system in patients with anomalous arrangement of the pancreaticobiliary ductal system and pancreatic malfusion. This procedure was valuable in clarifying pancreatic ductal system status and should prove useful in examination of patients with pancreatic disease. ERP像の精度を向上させ膵管走向の把握を容易にする3次元的膵管造影法の新たな展開として回転式膵管造影法を行い, その有用性につき検討した. 対象は膵管癌8例, 膵嚢胞5例, 膵管内乳頭腫瘍, 膵管胆道合流異常, 膵癒合不全各4例などの計32例である. 撮影方法は十二指腸鏡下に膵管内に造影剤を注入し, 回転軸を水平方向とした水平回転, 頭側および尾側に30度ずつ傾けた回転撮影と頭尾方向とした頭尾回転を行い圧迫撮影を適宜追加した. 各回転画像により膵管走向と病変の立体関係を明瞭に把握することが可能で, 通常ERPと比べ病変部位, 膵管走向において空間分解能の向上がみられた. また, 合流異常や膵管分枝癒合などの膵管走向異型の把握に有用であった. 本法により膵管走向形態および立体構築が明瞭化され, 本法は膵疾患の精査法として有用であるものと考えられた. |
| Author | 草野, 満夫 大堀, 真毅 榎澤, 哲司 小池, 礼子 石井, 博 小池, 康 太田, 篤 星野, 光典 中村, 明央 大山, 祥 |
| Author_FL | HOSHINO Mitsunori OYAMA Sho NAKAMURA Akio KUSANO Mitsuo KOIKE Yasushi ENOSAWA Tetsuji OHORI Masaki KOIKE Reiko ISHII Hiroshi OTA Atsushi |
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| DOI | 10.5833/jjgs.34.544 |
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| DocumentTitleAlternate | Usefulness of the Rotating Pancreatography as a Three-Dimensional Imaging Diagnosis |
| DocumentTitle_FL | Usefulness of the Rotating Pancreatography as a Three-Dimensional Imaging Diagnosis |
| EISSN | 1348-9372 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationTitle | 日本消化器外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日消外会誌 |
| PublicationTitle_FL | The Japanese journal of gastroenterological surgery |
| PublicationYear | 2001 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 一般社団法人日本消化器外科学会 The Japanese Society of Gastroenterological Surgery |
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| References | 6) Beger HG, Krautzberger W, Bittner R et al: Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in patients with severe chronic pancreatitis. Surgery 97: 467-473, 1985 1) 池田靖洋, 松本伸二, 吉本英夫ほか: 内視鏡下留置バルーンカテーテルによる膵管充満造影法-背臥位圧迫撮影の膵精査における有用性-. 胃と腸19: 1231-1242, 1984 3) 島津元秀, 若林剛, 田辺稔ほか: 肝門部胆管癌-診断と治療の進歩-3. 肝門部胆管癌の3次元画像診断. 日外会誌101: 393-398, 2000 4) 石井博, 新井一成, 福島元彦ほか: Digital Biplane装置を用いた回転式胆管造影法の有用性について. 胆道10: 346-352, 1996 7) Kimura W, Nagai H: Study of surgical anatomy for duodenum-preserving resection of the head of the pancreas. Ann Surg 221: 359-363, 1995 13) Nakagohri T, Asano T, Takayama W et al: Resection of inferior head of the pancreas, report of a case. Surg Today 26: 640-644, 1996 2) 海保隆, 宮崎勝, 伊藤博ほか: 胆道悪性腫瘍の術式決定における連続回転胆道撮影の意義. 胆と膵16: 1159-1165, 1995 12) 今泉俊秀, 羽生富士夫, 鈴木衛ほか: 十二指腸温存膵頭全切除術. 消外14: 475-488, 1991 5) Traverso LW, Longmire WP Jr: Preservation of pancreaticoduodenectomy. Surg Gynecol Obstet 146: 959-962, 1978 9) 高田忠敬: 膵の区域-概念と臨床応用. Front Gastroenterol 3: 33-43, 1998 10) 柳澤昭夫, 加藤洋: 小膵癌7例の病理組織学的特徴. 消内視鏡7: 1075-1082, 1995 11) Shimamura H, Furukawa T, Kodama T et al: Mucin-producing tumor of the pancreas-surgical treatment. J Hepato biliary Pancreat Surg 4: 168-172, 1997 14) Ishii H, Arai K, Fukushima M et al: Fusion variations of pancreatic ducts in patients with anomalous arrangement of pancreaticobiliary ductal system. J Hepatobiliary Pancreat Surg 5: 327-332, 1998 16) 広岡大司, 大地宏昭, 片岡伸一ほか: 膵管癒合異常-不完全癒合, 分枝癒合, Ansa pancreatica型癒合と膵炎. 胆と膵18: 273-279, 1997 15) Douglas CW, Michael VS: Partial pancreas divisum. Cleve Clin J Med 54: 33-37, 1987 8) 石井博, 新井一成, 中村明央ほか: 十二指腸温存膵頭切除を施行しえた膵管内乳頭腺腫の1例. 膵臓12: 376-381, 1997 |
| References_xml | – reference: 12) 今泉俊秀, 羽生富士夫, 鈴木衛ほか: 十二指腸温存膵頭全切除術. 消外14: 475-488, 1991 – reference: 2) 海保隆, 宮崎勝, 伊藤博ほか: 胆道悪性腫瘍の術式決定における連続回転胆道撮影の意義. 胆と膵16: 1159-1165, 1995 – reference: 3) 島津元秀, 若林剛, 田辺稔ほか: 肝門部胆管癌-診断と治療の進歩-3. 肝門部胆管癌の3次元画像診断. 日外会誌101: 393-398, 2000 – reference: 14) Ishii H, Arai K, Fukushima M et al: Fusion variations of pancreatic ducts in patients with anomalous arrangement of pancreaticobiliary ductal system. J Hepatobiliary Pancreat Surg 5: 327-332, 1998 – reference: 4) 石井博, 新井一成, 福島元彦ほか: Digital Biplane装置を用いた回転式胆管造影法の有用性について. 胆道10: 346-352, 1996 – reference: 1) 池田靖洋, 松本伸二, 吉本英夫ほか: 内視鏡下留置バルーンカテーテルによる膵管充満造影法-背臥位圧迫撮影の膵精査における有用性-. 胃と腸19: 1231-1242, 1984 – reference: 9) 高田忠敬: 膵の区域-概念と臨床応用. Front Gastroenterol 3: 33-43, 1998 – reference: 10) 柳澤昭夫, 加藤洋: 小膵癌7例の病理組織学的特徴. 消内視鏡7: 1075-1082, 1995 – reference: 5) Traverso LW, Longmire WP Jr: Preservation of pancreaticoduodenectomy. Surg Gynecol Obstet 146: 959-962, 1978 – reference: 8) 石井博, 新井一成, 中村明央ほか: 十二指腸温存膵頭切除を施行しえた膵管内乳頭腺腫の1例. 膵臓12: 376-381, 1997 – reference: 16) 広岡大司, 大地宏昭, 片岡伸一ほか: 膵管癒合異常-不完全癒合, 分枝癒合, Ansa pancreatica型癒合と膵炎. 胆と膵18: 273-279, 1997 – reference: 11) Shimamura H, Furukawa T, Kodama T et al: Mucin-producing tumor of the pancreas-surgical treatment. J Hepato biliary Pancreat Surg 4: 168-172, 1997 – reference: 15) Douglas CW, Michael VS: Partial pancreas divisum. Cleve Clin J Med 54: 33-37, 1987 – reference: 6) Beger HG, Krautzberger W, Bittner R et al: Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in patients with severe chronic pancreatitis. Surgery 97: 467-473, 1985 – reference: 7) Kimura W, Nagai H: Study of surgical anatomy for duodenum-preserving resection of the head of the pancreas. Ann Surg 221: 359-363, 1995 – reference: 13) Nakagohri T, Asano T, Takayama W et al: Resection of inferior head of the pancreas, report of a case. Surg Today 26: 640-644, 1996 |
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