長期経過した幼少期植込み心外膜リード感染の1例

症例は59歳男性. 3歳, 11歳時にFallot四徴症に対して他院で手術を施行された. 詳細は不明であるが, 心外膜リードを縫着された. 現在は心外膜リードは使用せず, 洞不全症候群に対して右前胸部に植込まれたペースメーカの経静脈リードでペーシングしている. 27歳時に心外膜リードが植込まれていた左前胸部からの排膿を認め, 他院で可及的にリードを切断し, 姑息的治療が繰り返し行われていた. 排膿は徐々に少なくなってきたため, 5年前から自己判断で通院はしていなかった. 今回左前胸部からの排膿量が多くなってきたことを主訴に, 当院を受診し, 心外膜リード感染に対する手術目的に入院となった. 膿...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心電図 Vol. 44; no. 4; pp. 260 - 265
Main Authors 岡田修一, 星野丈二, 内藤滋人, 江連雅彦, 長谷川豊, 山田靖之, 中村紘規, 佐々木健人, 森下寛之, 関雅浩, 田村重樹, 早田隆司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本不整脈心電学会 20.12.2024
Online AccessGet full text
ISSN0285-1660

Cover

Abstract 症例は59歳男性. 3歳, 11歳時にFallot四徴症に対して他院で手術を施行された. 詳細は不明であるが, 心外膜リードを縫着された. 現在は心外膜リードは使用せず, 洞不全症候群に対して右前胸部に植込まれたペースメーカの経静脈リードでペーシングしている. 27歳時に心外膜リードが植込まれていた左前胸部からの排膿を認め, 他院で可及的にリードを切断し, 姑息的治療が繰り返し行われていた. 排膿は徐々に少なくなってきたため, 5年前から自己判断で通院はしていなかった. 今回左前胸部からの排膿量が多くなってきたことを主訴に, 当院を受診し, 心外膜リード感染に対する手術目的に入院となった. 膿の培養ではStaphylococcus aureusが検出された. 右半側臥位, 分離換気, 全身麻酔下に手術を行った. 第6肋間開胸で胸腔内に到達し, 膿瘍の中心となっている心尖部周囲の不良肉芽を除去し, リードを切断後に電極を反時計方向に回転しスクリューアウトして除去した. 充分にデブリドメントと洗浄を行ったのちに, ドレーンを留置して閉胸した. 胸腔ドレーンは術後10日目に抜去した. 抗菌薬はセフェム系抗菌薬静注を術後14日間投与し, その後は内服薬にして, 術後18日目に軽快退院となった. 術後37日目に右前胸部のペースメーカの電池交換を施行した. 感染の再燃を認めずに経過している.
AbstractList 症例は59歳男性. 3歳, 11歳時にFallot四徴症に対して他院で手術を施行された. 詳細は不明であるが, 心外膜リードを縫着された. 現在は心外膜リードは使用せず, 洞不全症候群に対して右前胸部に植込まれたペースメーカの経静脈リードでペーシングしている. 27歳時に心外膜リードが植込まれていた左前胸部からの排膿を認め, 他院で可及的にリードを切断し, 姑息的治療が繰り返し行われていた. 排膿は徐々に少なくなってきたため, 5年前から自己判断で通院はしていなかった. 今回左前胸部からの排膿量が多くなってきたことを主訴に, 当院を受診し, 心外膜リード感染に対する手術目的に入院となった. 膿の培養ではStaphylococcus aureusが検出された. 右半側臥位, 分離換気, 全身麻酔下に手術を行った. 第6肋間開胸で胸腔内に到達し, 膿瘍の中心となっている心尖部周囲の不良肉芽を除去し, リードを切断後に電極を反時計方向に回転しスクリューアウトして除去した. 充分にデブリドメントと洗浄を行ったのちに, ドレーンを留置して閉胸した. 胸腔ドレーンは術後10日目に抜去した. 抗菌薬はセフェム系抗菌薬静注を術後14日間投与し, その後は内服薬にして, 術後18日目に軽快退院となった. 術後37日目に右前胸部のペースメーカの電池交換を施行した. 感染の再燃を認めずに経過している.
Author 佐々木健人
関雅浩
山田靖之
早田隆司
長谷川豊
田村重樹
江連雅彦
中村紘規
星野丈二
岡田修一
内藤滋人
森下寛之
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 岡田修一
– sequence: 2
  fullname: 星野丈二
– sequence: 3
  fullname: 内藤滋人
– sequence: 4
  fullname: 江連雅彦
– sequence: 5
  fullname: 長谷川豊
– sequence: 6
  fullname: 山田靖之
– sequence: 7
  fullname: 中村紘規
– sequence: 8
  fullname: 佐々木健人
– sequence: 9
  fullname: 森下寛之
– sequence: 10
  fullname: 関雅浩
– sequence: 11
  fullname: 田村重樹
– sequence: 12
  fullname: 早田隆司
BookMark eNotjc1Kw0AURmdRwVr7KIGbmXsnyVKCVqHgpvuQZCbQEhMw-AAhIog_IKJuCtl05ULciAilfZgxsX0LW3TzHfgW5-yxTpZnusO6wF2ybClhl_WLYhwBueihcESX-eunz3Za_3zcrst7U76Ysm6-5s37w-ZsZ3erxdyUy2ZZNbPn1dXUVK-mmpvqur2s2_rRlG_29-Jmn-0kYVro_j97bHR0OPKPreHp4MQ_GFoTd9MnW5LtuKAUkJMknq2IRyLRwJNYhw6i8lASd6MwijkR6TiWgkcgQlTaQRI9NvjTnmk1jsM0z9JxpoNJfnGebbKBylCnOg4DDhwDAETYQgbAJWyHED3X80j8Ah2zZ48
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 群馬県立心臓血管センター心臓血管外科
群馬県立心臓血管センター循環器内科
CorporateAuthor_xml – name: 群馬県立心臓血管センター心臓血管外科
– name: 群馬県立心臓血管センター循環器内科
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 265
ExternalDocumentID dn4eleca_2024_004404_006_0260_02654498995
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j885-51651780dd057ff91d52b3fe02fcea744d946528babc2555ecc632b03a4de7453
ISSN 0285-1660
IngestDate Thu Jul 10 16:15:10 EDT 2025
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j885-51651780dd057ff91d52b3fe02fcea744d946528babc2555ecc632b03a4de7453
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_dn4eleca_2024_004404_006_0260_02654498995
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20241220
PublicationDateYYYYMMDD 2024-12-20
PublicationDate_xml – month: 12
  year: 2024
  text: 20241220
  day: 20
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 心電図
PublicationYear 2024
Publisher 日本不整脈心電学会
Publisher_xml – name: 日本不整脈心電学会
SSID ssib058494373
ssib001722325
ssj0000389130
ssib039893109
Score 2.4091074
Snippet 症例は59歳男性. 3歳, 11歳時にFallot四徴症に対して他院で手術を施行された. 詳細は不明であるが, 心外膜リードを縫着された. 現在は心外膜リードは使用せず, 洞不全症候...
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 260
Title 長期経過した幼少期植込み心外膜リード感染の1例
URI http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dn4eleca/2024/004404/006&name=0260-0265j
Volume 44
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  issn: 0285-1660
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19810101
  customDbUrl:
  isFulltext: true
  dateEnd: 99991231
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0000389130
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Li9QwOOzuSRFRVHyzB3OstM2jyc2002ERFIQR9jb2eVhwBHf24m0YEcQHiKiXhbnsyYN4ERGG3R9TZ9z9F35J05kKe1j1kvmafu9vknxJ2wShWyJPg9L1MweyZenQwmOOFNCuKKMwwGQFSc1Zh_fu842H9O4m21xZfdR6a2lnmN7Onh37Xcm_RBXqIK76K9m_iOyCKVQADPGFEiIM5YlijGOJJcNhgGOOZYRlF8cBDhkWkb4lPCxiHBMNyKABAAdIJA4jA7hYei1yjhVklx0cCxzGBsdQhTVVFwuiAcCRXOMIQ6hxCFbKAmFTI6RmKKjlDKUklqGKQSrVMkTYTpBbYsC2EIehrtHAooMyKD5WnjZWUm2C5tQFngYArdwlLogVRj74IzD-qFGEARS4qs0X7BFMGwb-AiOBGhQQocVdLmqYO17D18Wq0VdTg3odrHh7QcU32zb67qIJGMVABrO-V1GjWMfUAA9qHEyNqsc5RWkhhgpCp1o9ui-Y4_H6AIVm-Km3v7TNjLbHEotX2Cu2HLIXL1LmA6qPS0r62pC-OT9c__C-3ipOF4xSCVNqtopWoWfXLy08aD0lDSA5XPbnBDBJa_d9yE2l3vlqsWbpmofa9bKlteQ0OvO4fqJY7-zSSs5659BZO6taV3UTOY9WtpILKDr68H2-O_n17fXR6G01-lSNJrMf09nXd1A533tzuD-tRgezg_Fs7-Phi91q_LkaT6vxy_nzyXzyvhp98X7uv7qIet24F2049swQZ0uASszjzAuEm-cwDylL6eXMT0lZuH6ZFUlAaS4pZ75IkzSDyTSDDowTH0xPaF4ElJFLaG3wZFBcRutUBm5SclJ6tKBZKlOeJzKBGQcJElIm7Aq684flfdsxbPdPHJSr_8_iGjq1_A9fR2vDpzvFDUiTh-lNE-vft9iQdg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%95%B7%E6%9C%9F%E7%B5%8C%E9%81%8E%E3%81%97%E3%81%9F%E5%B9%BC%E5%B0%91%E6%9C%9F%E6%A4%8D%E8%BE%BC%E3%81%BF%E5%BF%83%E5%A4%96%E8%86%9C%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%89%E6%84%9F%E6%9F%93%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%BF%83%E9%9B%BB%E5%9B%B3&rft.au=%E5%B2%A1%E7%94%B0%E4%BF%AE%E4%B8%80&rft.au=%E6%98%9F%E9%87%8E%E4%B8%88%E4%BA%8C&rft.au=%E5%86%85%E8%97%A4%E6%BB%8B%E4%BA%BA&rft.au=%E6%B1%9F%E9%80%A3%E9%9B%85%E5%BD%A6&rft.date=2024-12-20&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E4%B8%8D%E6%95%B4%E8%84%88%E5%BF%83%E9%9B%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0285-1660&rft.volume=44&rft.issue=4&rft.spage=260&rft.epage=265&rft.externalDocID=dn4eleca_2024_004404_006_0260_02654498995
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0285-1660&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0285-1660&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0285-1660&client=summon