重度の嚥下障害で発症し対照的な経過を辿った延髄外側症候群の2例

延髄外側症候群は, 1895年にAdolf Wallenbergが発表し広く知られるようになった1). 原著に記載された所見(球麻痺, 小脳失調, 交代性解離性感覚障害)のほか, 神経核と伝導路の障害により, めまい, 眼振, ホルネル徴候, 嗄声, 吃逆, 発汗異常などを呈する. 嚥下障害は延髄外側症候群の50%以上に合併するといわれ早期に改善するものから遷延するものまでその経過は様々であり2, 3), 多くの患者や医療関係者が, その機能的予後や治療対策に頭を悩ませている. 延髄外側症候群における急性期嚥下障害では, 両側性の障害が多いとする報告があり, 重度の球麻痺に対する予後の見極めと...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inリハビリテーション医学 Vol. 41; no. 8; pp. 555 - 560
Main Authors 笠原 隆, 小山祐司, 出江紳一, 秋山久尚, 古川俊明, 栗原由佳, 角谷直彦, 石田 暉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本リハビリテーション医学会 18.08.2004
Online AccessGet full text
ISSN0034-351X

Cover

Abstract 延髄外側症候群は, 1895年にAdolf Wallenbergが発表し広く知られるようになった1). 原著に記載された所見(球麻痺, 小脳失調, 交代性解離性感覚障害)のほか, 神経核と伝導路の障害により, めまい, 眼振, ホルネル徴候, 嗄声, 吃逆, 発汗異常などを呈する. 嚥下障害は延髄外側症候群の50%以上に合併するといわれ早期に改善するものから遷延するものまでその経過は様々であり2, 3), 多くの患者や医療関係者が, その機能的予後や治療対策に頭を悩ませている. 延髄外側症候群における急性期嚥下障害では, 両側性の障害が多いとする報告があり, 重度の球麻痺に対する予後の見極めと有効な治療法が臨床において求められる. 今回我々は発症早期のMRIの所見で, 延髄吻側に病巣があり, 嚥下造影(以下VF)検査では嚥下反射が誘発されず, 両側性に咽頭から輪状咽頭部の重度通過障害を呈した延髄外側症候群の2例のリハビリテーション(以下, リハ)を経験した. 嚥下障害に関しては典型的ともいえる早期改善と重度障害の遷延という対照的な経過を辿った2例だが, 急性期における予後予測には苦慮したため若干の文献的考察を加えて報告したい.
AbstractList 延髄外側症候群は, 1895年にAdolf Wallenbergが発表し広く知られるようになった1). 原著に記載された所見(球麻痺, 小脳失調, 交代性解離性感覚障害)のほか, 神経核と伝導路の障害により, めまい, 眼振, ホルネル徴候, 嗄声, 吃逆, 発汗異常などを呈する. 嚥下障害は延髄外側症候群の50%以上に合併するといわれ早期に改善するものから遷延するものまでその経過は様々であり2, 3), 多くの患者や医療関係者が, その機能的予後や治療対策に頭を悩ませている. 延髄外側症候群における急性期嚥下障害では, 両側性の障害が多いとする報告があり, 重度の球麻痺に対する予後の見極めと有効な治療法が臨床において求められる. 今回我々は発症早期のMRIの所見で, 延髄吻側に病巣があり, 嚥下造影(以下VF)検査では嚥下反射が誘発されず, 両側性に咽頭から輪状咽頭部の重度通過障害を呈した延髄外側症候群の2例のリハビリテーション(以下, リハ)を経験した. 嚥下障害に関しては典型的ともいえる早期改善と重度障害の遷延という対照的な経過を辿った2例だが, 急性期における予後予測には苦慮したため若干の文献的考察を加えて報告したい.
Author 古川俊明
栗原由佳
角谷直彦
笠原 隆
小山祐司
石田 暉
秋山久尚
出江紳一
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 笠原 隆
– sequence: 2
  fullname: 小山祐司
– sequence: 3
  fullname: 出江紳一
– sequence: 4
– sequence: 5
  fullname: 秋山久尚
– sequence: 6
  fullname: 古川俊明
– sequence: 7
  fullname: 栗原由佳
– sequence: 8
  fullname: 角谷直彦
– sequence: 9
  fullname: 石田 暉
BookMark eNotTT1Lw0AAvaGCtfanBO4jl7uOUrQKBZcOgkNILhfaUlNocPek0qHq4GBpEBysFhTq4AdSIf6Y6xHzLwzq8D7gPd7bAKWoH8kSKENIbItQdLAOqnHc8SEmiDLKSBkc5qMLs3zQamGS-9XHOE9uzOJFq3k2XWaTkVYT85xmZ_MsGWr1mL2d5-pSn159p19a3Wl1az7f86ehmV0b9Vr0zck0S2fFGl6l402wFnq9WFb_tQJaO9ut-q7V3G_s1beaVpdz2wo58bjwQy79wAs5Fk7o45AL5NVYEdhOwBEKHEIdJgRhCPkIQSJqnAmCJZSkAhp_s0cy6Aiv1496nUi63f7xICpuXdFmA9n2fBdDaLsFEOTur6WUFuRAhGyMkU1-AGR5eS8
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 川崎市立井田病院神経内科
東海大学医学部リハビリテーション学教室
東北大学大学院医学系研究科運動障害学講座肢体不自由学分野
CorporateAuthor_xml – name: 東北大学大学院医学系研究科運動障害学講座肢体不自由学分野
– name: 川崎市立井田病院神経内科
– name: 東海大学医学部リハビリテーション学教室
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 560
ExternalDocumentID ch7rehab_2004_004108_004_0555_05601142214
GroupedDBID 123
ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
MOJWN
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j884-f83a8cbf8ebdaf82c6fb2f8c1a97a8c46d811d63567cc3711b1103c987c32e0e3
ISSN 0034-351X
IngestDate Thu Jul 10 16:25:25 EDT 2025
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 8
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j884-f83a8cbf8ebdaf82c6fb2f8c1a97a8c46d811d63567cc3711b1103c987c32e0e3
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_ch7rehab_2004_004108_004_0555_05601142214
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2004-08-18
PublicationDateYYYYMMDD 2004-08-18
PublicationDate_xml – month: 08
  year: 2004
  text: 2004-08-18
  day: 18
PublicationDecade 2000
PublicationTitle リハビリテーション医学
PublicationYear 2004
Publisher 日本リハビリテーション医学会
Publisher_xml – name: 日本リハビリテーション医学会
SSID ssib023157573
ssib002484271
ssib002092287
ssib000871918
ssib003110166
ssib005901882
ssj0066715
Score 1.4100991
Snippet 延髄外側症候群は, 1895年にAdolf Wallenbergが発表し広く知られるようになった1). 原著に記載された所見(球麻痺, 小脳失調, 交代性解離性感覚障害)のほか, 神経核と伝導...
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 555
Title 重度の嚥下障害で発症し対照的な経過を辿った延髄外側症候群の2例
URI http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=ch7rehab/2004/004108/004&name=0555-0560j
Volume 41
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  issn: 0034-351X
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19640101
  customDbUrl:
  isFulltext: true
  dateEnd: 20061231
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0066715
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwtV1La9VAFA61K0VEseKbLpyVXEkmk3nsTNJciqIgXKHgouSJFKxQ240rI5Uuqi5cWFoEF1YLCnXhA6lw_TFpuN5_4TmTpE3VRVWESzjMfHPmPJKZM7mZM4ZxIUoyxROadGIeiw4LLd4JTbyXecrjUGBIi5uTr13nkzfZlSlnamR0rPXV0sJ8dCm-_9t9JX_jVSgDv-Iu2T_w7A5TKAAa_AtX8DBc9-VjEigCi3k5QQKHeC5xOQlsiA2JG2CJghKHBIx4kkgPwVCifKwCgGc3YEECQZRCDkgI5FlVAY3gLvECrJJOA3aJZE1z3cpziPS1PBaRga6iRFESSGzrdRtw06nqapk94nFs5XqaIfBnRHEkAOOxljyO_iZD6b4ChDWaUq1hABq2A21dbWvhNCG7NaHsX6p4TXh-LbcnGkxDoLG0hiAxSjkBtm7uVRTJ9YlrakgAql2sbS1bGFDW1FIAYeEPW4GPqlZgYdnGgsboDY5ANJVAY6AQlTPNPX0L7d0dvgBR6KqqS-XuebHD8E11PRfho4h9KC0JEj4q8v8tp2X0G9HqOdNmuN9jqj1nVsnK6rFBtiZAp0q6XMdSTnVWxE8ZzePbYg7T0OMRqGwaM77hSahIQmu48GqDNx5Pf8C28FiSqzfaawZhqVZARU1FqWy_c5CMivakhS-odmNu3GwtdxM6wfoGVixiJ3zjXNTHntRqHzIO36n-M61y17TCz95R40i9bhx3q0HgmDEyEx43bg2XnpRbb4p8s1x7vf1lebj2otz8UOQbg9WtwcpSka-U7_uDRxuDtcUifzv49HiYPy0ePvve_1bkr4r8Zfn18_DdYrn-vMw_Ar58sDrorwM3ut1fHjN63aDnT3bq01I6M1KyTibtUMZRJtMoCTMYYXkW0UzGVqgEVDCeSMtKMBuliGMbBuEI7GLHSorYpqmZ2ieM0dm7s-lJYzy1UgDTODRTxiKVRBEVNEoYTZKMUhGeMi7vsch0PSTem963Z0__O4szxsHdp-asMTo_t5CegwXCfHRe3zA_AMGY0T4
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%87%8D%E5%BA%A6%E3%81%AE%E5%9A%A5%E4%B8%8B%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%A7%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%E5%AF%BE%E7%85%A7%E7%9A%84%E3%81%AA%E7%B5%8C%E9%81%8E%E3%82%92%E8%BE%BF%E3%81%A3%E3%81%9F%E5%BB%B6%E9%AB%84%E5%A4%96%E5%81%B4%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%AE2%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E5%8C%BB%E5%AD%A6&rft.au=%E7%AC%A0%E5%8E%9F+%E9%9A%86&rft.au=%E5%B0%8F%E5%B1%B1%E7%A5%90%E5%8F%B8&rft.au=%E5%87%BA%E6%B1%9F%E7%B4%B3%E4%B8%80&rft.au=%E7%A7%8B%E5%B1%B1%E4%B9%85%E5%B0%9A&rft.date=2004-08-18&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0034-351X&rft.volume=41&rft.issue=8&rft.spage=555&rft.epage=560&rft.externalDocID=ch7rehab_2004_004108_004_0555_05601142214
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0034-351X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0034-351X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0034-351X&client=summon