左右後大脳動脈皮質枝閉塞症(PCAI)における痴呆の検討

【目的】後大脳動脈皮質枝閉塞症(PCAI)による痴呆の出現頻度や程度, 左右差などを明らかにする. 【対象】CTまたはMRIで確認された60歳以上の左右後大脳動脈皮質枝領域の脳梗塞38名（右16名, 左22名. 男28名, 女10名）. 平均年齢, 平均罹病期間（右;左：74.4歳;70.7歳. 2年6カ月;6カ月）. 視床後腹側核以外のPCA穿通枝梗塞, 他の皮質枝領域の梗塞の合併, 以前からある痴呆は予め除外した. 【方法】痴呆の診断基準：NINDS-AIREN (1993)のprobable vascular dementiaを満たす症例. 【検査】HDSR, WAIS, 神経心理学的諸...

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Published inリハビリテーション医学 Vol. 33; no. 11; p. 865
Main Authors 磯野理, 溝谷正巳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本リハビリテーション医学会 18.11.1996
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ISSN0034-351X

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Summary:【目的】後大脳動脈皮質枝閉塞症(PCAI)による痴呆の出現頻度や程度, 左右差などを明らかにする. 【対象】CTまたはMRIで確認された60歳以上の左右後大脳動脈皮質枝領域の脳梗塞38名（右16名, 左22名. 男28名, 女10名）. 平均年齢, 平均罹病期間（右;左：74.4歳;70.7歳. 2年6カ月;6カ月）. 視床後腹側核以外のPCA穿通枝梗塞, 他の皮質枝領域の梗塞の合併, 以前からある痴呆は予め除外した. 【方法】痴呆の診断基準：NINDS-AIREN (1993)のprobable vascular dementiaを満たす症例. 【検査】HDSR, WAIS, 神経心理学的諸検査. ADLとしてBarthel Index (BI). 以上から痴呆の特徴を検討した. 【結果】〔右;左〕(1)痴呆：5/16 (31％); 5/22 (23％). 80歳未満;〔1/12 (7％); 4/19 (21％)〕. WAISVIQ;〔不可;87〕. HDSR;〔≦17/30;未施行〕BI〔47, 78〕. (2)痴呆群の記憶以外の症候. 右;左半側空間無視, 地理的障害, 相貌失認. 左;純粋失読, 地理的障害, 一過性譫妄, 物体失認. (3)病変部位：右;痴呆例はPCAI全域. 左;海馬傍回を含む. 【結語】1)PCAIの痴呆は左病変に多い（80歳未満）. 2)痴呆は軽度でADLも保たれる. 80歳以上ではいずれの障害も高度. 3)痴呆症例は多彩な視覚認知障害を合併する.
ISSN:0034-351X