CPAOAに対する院内研修医緊急招集放送の導入

来院時心肺機能停止(CPAOA)に対する2次循環救命処置(ACLS)に必要な人員確保と, 研修医へのACLS教育との両立のため, 院内研修医緊急揺動女送(ERコール)を導入し, 良好に機能しているので報告する. 〔目的と方法〕当院の救急初療室には年間約100例を超えるCPAOAが搬入されるが, 救急初療室に常駐する救急医だけでは多数の医師からなるACLSチームを構成出来ないことが悩みであった. このため救急隊からCPA症例の搬入要請があった時点で, 院内の研修医に対してERコールを行い, 患者搬入前に救急医をリーダーとするACLSチームを構成し, 患者搬入と同時に一斉に処置が開始できるようにし...

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Published in蘇生 Vol. 20; no. 3; p. 255
Main Authors 田代尊久, 井清司, 高村政志, 桑原謙, 小條揚一, 龍瀧憲治, 坂本憲治, 橋本奈美
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本蘇生学会 12.09.2001
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ISSN0288-4348

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Abstract 来院時心肺機能停止(CPAOA)に対する2次循環救命処置(ACLS)に必要な人員確保と, 研修医へのACLS教育との両立のため, 院内研修医緊急揺動女送(ERコール)を導入し, 良好に機能しているので報告する. 〔目的と方法〕当院の救急初療室には年間約100例を超えるCPAOAが搬入されるが, 救急初療室に常駐する救急医だけでは多数の医師からなるACLSチームを構成出来ないことが悩みであった. このため救急隊からCPA症例の搬入要請があった時点で, 院内の研修医に対してERコールを行い, 患者搬入前に救急医をリーダーとするACLSチームを構成し, 患者搬入と同時に一斉に処置が開始できるようにした. 〔結果〕(1)CPA症例搬入前に役割分担のできたACLSチームを構成出来るようになった. (2)救急医がチームリーダーとなり, ガイドラインに沿ったACLSの指導を行うことにより, 研修医はACLSの正しい方法, 手技について取得できるようになった. 〔考察〕多くの病院では院内患者の急変時に, 医師に召集をかける緊急院内放送を導入し, 成果を発揮しているものと思われる. しかしこのシステムをCPAOAにそのまま活用した場合, 頻回に招集されることになり, 多くの医師に混乱を招く可能性がある. また, 召集された医師による処置は, 多くの場合, 上級の医師によって施行される. さらに, その都度リーダーが異なったり, 多数存在(?)することにより, 統一されたACLSが行われず, せっかく研修医が集まっても教育的な意味は少ない. 地方の市中病院の救急外来では, ACLSチームの人員確保にすら苦慮する場合があり, CPAOAを対象とした院内研修医緊急招集放送は, 人員確保とACLS教育の両面から有効なシステムであると考える.
AbstractList 来院時心肺機能停止(CPAOA)に対する2次循環救命処置(ACLS)に必要な人員確保と, 研修医へのACLS教育との両立のため, 院内研修医緊急揺動女送(ERコール)を導入し, 良好に機能しているので報告する. 〔目的と方法〕当院の救急初療室には年間約100例を超えるCPAOAが搬入されるが, 救急初療室に常駐する救急医だけでは多数の医師からなるACLSチームを構成出来ないことが悩みであった. このため救急隊からCPA症例の搬入要請があった時点で, 院内の研修医に対してERコールを行い, 患者搬入前に救急医をリーダーとするACLSチームを構成し, 患者搬入と同時に一斉に処置が開始できるようにした. 〔結果〕(1)CPA症例搬入前に役割分担のできたACLSチームを構成出来るようになった. (2)救急医がチームリーダーとなり, ガイドラインに沿ったACLSの指導を行うことにより, 研修医はACLSの正しい方法, 手技について取得できるようになった. 〔考察〕多くの病院では院内患者の急変時に, 医師に召集をかける緊急院内放送を導入し, 成果を発揮しているものと思われる. しかしこのシステムをCPAOAにそのまま活用した場合, 頻回に招集されることになり, 多くの医師に混乱を招く可能性がある. また, 召集された医師による処置は, 多くの場合, 上級の医師によって施行される. さらに, その都度リーダーが異なったり, 多数存在(?)することにより, 統一されたACLSが行われず, せっかく研修医が集まっても教育的な意味は少ない. 地方の市中病院の救急外来では, ACLSチームの人員確保にすら苦慮する場合があり, CPAOAを対象とした院内研修医緊急招集放送は, 人員確保とACLS教育の両面から有効なシステムであると考える.
Author 高村政志
田代尊久
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井清司
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