左室流出路狭窄を伴うたこつぼ型心筋障害のβ遮断薬治療中に心破裂を来した1症例
症例は67歳, 女性. 自転車運転中に胸痛を自覚し当センターへ搬送された. 非侵襲的検査と緊急心臓カテーテル検査により, 左室流出路狭窄と僧帽弁前尖の収縮期前方運動による高度僧帽弁逆流を伴ったたこつぼ型心筋障害と診断した. ただちにmetoprorol内服を開始し圧較差と僧帽弁逆流は軽減した. 第6病日に頸静脈怒張が出現し, 心エコー所見より左室流出路圧較差再増強からoozing型心破裂を来した心タンポナーデと診断した. propranorol静注後に開胸手術が行われ, oozingは瘤頂点からではなく瘤辺縁の壁運動変曲点からのもので, 同部をフィブリンパッチで覆い終了し, 後日軽快退院した....
Saved in:
Published in | 心臓 Vol. 38; no. 2; pp. 114 - 118 |
---|---|
Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本心臓財団
15.02.2006
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0586-4488 |
Cover
Abstract | 症例は67歳, 女性. 自転車運転中に胸痛を自覚し当センターへ搬送された. 非侵襲的検査と緊急心臓カテーテル検査により, 左室流出路狭窄と僧帽弁前尖の収縮期前方運動による高度僧帽弁逆流を伴ったたこつぼ型心筋障害と診断した. ただちにmetoprorol内服を開始し圧較差と僧帽弁逆流は軽減した. 第6病日に頸静脈怒張が出現し, 心エコー所見より左室流出路圧較差再増強からoozing型心破裂を来した心タンポナーデと診断した. propranorol静注後に開胸手術が行われ, oozingは瘤頂点からではなく瘤辺縁の壁運動変曲点からのもので, 同部をフィブリンパッチで覆い終了し, 後日軽快退院した. たこつぼ型心筋障害には流出路狭窄を伴う症例が少数あり, β遮断薬が有効といわれている. 適応を十分検討した上で短時間作用性のβ遮断薬から開始し, 経時的評価と至適用量調節を適宜行うことが必要と思われた. |
---|---|
AbstractList | 症例は67歳, 女性. 自転車運転中に胸痛を自覚し当センターへ搬送された. 非侵襲的検査と緊急心臓カテーテル検査により, 左室流出路狭窄と僧帽弁前尖の収縮期前方運動による高度僧帽弁逆流を伴ったたこつぼ型心筋障害と診断した. ただちにmetoprorol内服を開始し圧較差と僧帽弁逆流は軽減した. 第6病日に頸静脈怒張が出現し, 心エコー所見より左室流出路圧較差再増強からoozing型心破裂を来した心タンポナーデと診断した. propranorol静注後に開胸手術が行われ, oozingは瘤頂点からではなく瘤辺縁の壁運動変曲点からのもので, 同部をフィブリンパッチで覆い終了し, 後日軽快退院した. たこつぼ型心筋障害には流出路狭窄を伴う症例が少数あり, β遮断薬が有効といわれている. 適応を十分検討した上で短時間作用性のβ遮断薬から開始し, 経時的評価と至適用量調節を適宜行うことが必要と思われた. |
Author | 安隆則 川上正舒 安達秀雄 菅原養厚 久保典史 斎藤宗靖 荒尾憲司郎 |
Author_xml | – sequence: 1 fullname: 荒尾憲司郎 – sequence: 2 fullname: 安隆則 – sequence: 3 fullname: 菅原養厚 – sequence: 4 fullname: 久保典史 – sequence: 5 fullname: 安達秀雄 – sequence: 6 fullname: 川上正舒 – sequence: 7 fullname: 斎藤宗靖 |
BookMark | eNotjs1Kw0AAhPdQwVr7KIFNdjfZHKVYFQpeeg-bZospNQGDF29bxR5yU2hR_AOrBzURaqWiRd_Al9gmad_CVL3MzGH4ZlZAwfM9XgBFSKiuYEzpMigHgWtDCKmhmiYqAj8Z3yfxIH0VSfd9Nn7Owih7OJKdk-lkJMWxFNdSnEoxkGKSXIXJ12EWhfPziyR-kSL-Hs5FnPaiWe8pHX5kZ53pWyTF46J1M5rddnJMenknRT_HqFm_O_0MV8FSk7UDXv73EqhX1-uVTaW2vbFVWaspLWroigPzs0xl0EQNDWGmIUIQxw0CiYpsp8kMk3AN6QTbeY-YDNvcJhiaOiec6xyVQPUPu8sdt8Havtd2PW61_P09L5-12I4WuN6BY2kQ6haEiELN-o2qihdCqYYJ1tEPd-2GdQ |
ContentType | Journal Article |
CorporateAuthor | 自治医科大学大宮医療センター心臓血管外科 自治医科大学大宮医療センター総合医学第一 自治医科大学大宮医療センター循環器科 |
CorporateAuthor_xml | – name: 自治医科大学大宮医療センター循環器科 – name: 自治医科大学大宮医療センター心臓血管外科 – name: 自治医科大学大宮医療センター総合医学第一 |
DatabaseTitleList | |
DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
EndPage | 118 |
ExternalDocumentID | ah2sinzd_2006_003802_006_0114_0118824546 |
GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
ID | FETCH-LOGICAL-j876-d0488a1a093c234a23553e4c50513bdfa795e23654b88a59a4beb54096e5ee6e3 |
ISSN | 0586-4488 |
IngestDate | Tue Apr 08 16:40:15 EDT 2025 |
IsPeerReviewed | false |
IsScholarly | true |
Issue | 2 |
Language | Japanese |
LinkModel | OpenURL |
MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j876-d0488a1a093c234a23553e4c50513bdfa795e23654b88a59a4beb54096e5ee6e3 |
PageCount | 5 |
ParticipantIDs | medicalonline_journals_ah2sinzd_2006_003802_006_0114_0118824546 |
PublicationCentury | 2000 |
PublicationDate | 2006-02-15 |
PublicationDateYYYYMMDD | 2006-02-15 |
PublicationDate_xml | – month: 02 year: 2006 text: 2006-02-15 day: 15 |
PublicationDecade | 2000 |
PublicationTitle | 心臓 |
PublicationYear | 2006 |
Publisher | 日本心臓財団 |
Publisher_xml | – name: 日本心臓財団 |
SSID | ssib000871993 ssib005879815 ssib058494393 ssj0000605722 ssib002822027 |
Score | 1.6843393 |
Snippet | 症例は67歳, 女性. 自転車運転中に胸痛を自覚し当センターへ搬送された. 非侵襲的検査と緊急心臓カテーテル検査により, 左室流出路狭窄と僧帽弁前尖の収縮期前方運... |
SourceID | medicalonline |
SourceType | Publisher |
StartPage | 114 |
Title | 左室流出路狭窄を伴うたこつぼ型心筋障害のβ遮断薬治療中に心破裂を来した1症例 |
URI | http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=ah2sinzd/2006/003802/006&name=0114-0118j |
Volume | 38 |
hasFullText | 1 |
inHoldings | 1 |
isFullTextHit | |
isPrint | |
journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library issn: 0586-4488 databaseCode: KQ8 dateStart: 19690101 customDbUrl: isFulltext: true dateEnd: 99991231 titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000605722 providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANLQ9KSKKit_04BwjyUwmmTnJZDdLERSECr2VJBvRgi3049JbqtjD3hRaFL_A6kHdFWqlosX-A_9Eurvtv_C9SXY3rR6qXsKb2Tdv3sdk3nuzMxPDuGInEAWAHzDDKPZMh1FhiqRuQZHWPXBn0mZ4UPjGTXfstnN9gk8MDW-Xdi0tzEdX48U_niv5F6tCHdgVT8n-hWX7RKECYLAvPMHC8DyUjUnAie8R5SKgAqIcErjE5xAeYg3k-b4igdA4NRJ4RPhEVRFQighAZkRQIikJHOJXiJ_X2ES4BSBrPYAVgOrhAD50IQOkiWzUiGCaclXXSCIVkZWCMb_fPCAVKFJEyIvAsHQ1V0IDFS0CJb6P1KREDpE9oXFyIgd6tDTngKDFGQgFlKtE8Z4IXl8oW5P2UEFIGmUoB-kl6gJxZH9u1BVVTRxQLGwKvQjNMCq8hnyiaNBRMGikdSBkoRWhzQXFQQyg6UKPXP8SaL1L1LVQvRo1wAWWpcZ1kE2QEVG47jrngR5cy6FmfppVv31aMZ5WjIsmUpXfBdajhhKlx5GEUcNKHoML14R8W5TdGxOl15iWfJWdn94twh67cIP7Lx8P79K5e9OLdfxaKe5_ZMKikxqE1viABM3hjjtsDIPjwD0Rt8rRvYfbQ8vZPS61DaZ_4cnSVUEQCksIj1l_idSCVLu4yrQn2FHj2P38D8z8IplSLDh-wjheJHGjKn8jTxpDU-EpY6a9-a7dWut8SdvL33Y3P3Ubze77h9nS452tjSx9lKWvsvRJlq5l6Vb7ZaO9_aDbbOw9e95ufc7S1s_1vbTVWWnurnzsrH_vPl3a-drM0g-I9Xpj980SkOm8eJulq0DG7q4u7_xonDbGa8F4ZcwsPmdiTkHIYdbRV4Z2aEkWU-aEFCJ9ljgxpCA2i-p3Qk_yhDKXOxHgcRk6URJBPiXdhCeJm7Azxsj0zHRy1hhNksixwjpkXjEHQjwSMUysceI4sYi4kOeMa_u0NFnMWXOTh7Xn-f-mcME4MhjhF42R-dmF5BLE7_PRZT1KfgGFvcbO |
linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%B7%A6%E5%AE%A4%E6%B5%81%E5%87%BA%E8%B7%AF%E7%8B%AD%E7%AA%84%E3%82%92%E4%BC%B4%E3%81%86%E3%81%9F%E3%81%93%E3%81%A4%E3%81%BC%E5%9E%8B%E5%BF%83%E7%AD%8B%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%AE%CE%B2%E9%81%AE%E6%96%AD%E8%96%AC%E6%B2%BB%E7%99%82%E4%B8%AD%E3%81%AB%E5%BF%83%E7%A0%B4%E8%A3%82%E3%82%92%E6%9D%A5%E3%81%97%E3%81%9F1%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E8%8D%92%E5%B0%BE%E6%86%B2%E5%8F%B8%E9%83%8E&rft.au=%E5%AE%89%E9%9A%86%E5%89%87&rft.au=%E8%8F%85%E5%8E%9F%E9%A4%8A%E5%8E%9A&rft.au=%E4%B9%85%E4%BF%9D%E5%85%B8%E5%8F%B2&rft.date=2006-02-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.volume=38&rft.issue=2&rft.spage=114&rft.epage=118&rft.externalDocID=ah2sinzd_2006_003802_006_0114_0118824546 |
thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon |