再発小腸癌に対し手術治療を施行した1例

症例は75歳の女性で, 主訴は腫瘍マーカーの上昇である. 平成12年, 他院にて小腸癌に対し小腸部分切除術を受けている. 病理は高分化腺癌と報告されている. その後, 当院にて経過観察していたが, 平成17年横行結腸脾弯曲に再発があり小腸部分切除, 横行結腸部分切除を行った. 病理は高分化腺癌で, 播種性病変を疑う所見であった. 平成19年, 腫瘍マーカーの上昇があり, CTにて肝内側区域に再発所見を認めた. 十二指腸造影, 血管造影などより小腸癌再発, 十二指腸浸潤, 肝浸潤と診断し, 幽門側胃切除, 肝外胆管切除, 肝部分切除を施行している, 病理所見では十二指腸漿膜面を主座とした高分化...

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Published in	医療 Vol. 62; no. 5; p. 309
Main Authors	三木隆久, 浦上秀次郎, 川口義樹, 大住幸司, 徳山丞, 金史英, 石志紘, 島田敦, 松井哲, 大石崇, 磯部陽, 池内駿之, 窪地淳, 松本純夫
Format	Journal Article
Language	Japanese
Published	国立医療学会 20.05.2008
Online Access	Get full text
ISSN	0021-1699

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Summary:	症例は75歳の女性で, 主訴は腫瘍マーカーの上昇である. 平成12年, 他院にて小腸癌に対し小腸部分切除術を受けている. 病理は高分化腺癌と報告されている. その後, 当院にて経過観察していたが, 平成17年横行結腸脾弯曲に再発があり小腸部分切除, 横行結腸部分切除を行った. 病理は高分化腺癌で, 播種性病変を疑う所見であった. 平成19年, 腫瘍マーカーの上昇があり, CTにて肝内側区域に再発所見を認めた. 十二指腸造影, 血管造影などより小腸癌再発, 十二指腸浸潤, 肝浸潤と診断し, 幽門側胃切除, 肝外胆管切除, 肝部分切除を施行している, 病理所見では十二指腸漿膜面を主座とした高分化腺癌で, 前回切除組織と類似していた. 小腸癌再発による播種性病変と診断した. 2回の再発は, 両者ともに単発の播種性病変と考えられ, 特異な進展をする小腸癌と考えられた. 若干の文献的考察を加え, 報告する.
ISSN:	0021-1699