超音波振動メス(ハーモニックスカルペル)を用いた腸管吻合の創傷治癒に関する実験的検討

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 2; pp. 163 - 168
• Main Authors: 中島, 三郎, 高尾, 尊身, 内倉, 敬一郎, 新地, 洋之, 愛甲, 孝, 久保, 昌亮, 木原, 研二, 柳, 政行, 前村, 公成, 徳田, 浩喜
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.02.2000
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.33.163

超音波振動メス (ハーモニックスカルペル; 以下, ハーモニックと略記) を用いた腸管切離・吻合における影響とその有用性を, 金属メス, 電気メスと比較して評価した. ビーグル犬12頭を用いおのおのの器具による小腸の切離・吻合を行い, 切離時の出血量および術後第1, 3, 5, 7, 14, 21病日目の吻合部の微細血管構築像と病理組織像で比較検討した. ハーモニックでは切離時の出血はほとんどみられなかった. 微細血管構築像についてはavascular area占居率が金属メスより高かったが, 新生血管占居率に有意差はみられなかった. 病理組織像については腸管の層構造 (粘膜下層, 筋層の構築) の消失と細胞浸潤の広がりを測定した結果, 第14病日では電気メスに比べ良好な組織構造の再生が認められた. 以上よりハーモニックは, 高い止血効果と, 電気メスより早い創傷治癒帰転を有し, 腸管の切離・吻合における臨床的な有用性が示唆された.