当院における予防的EISとEVL, EIS併用療法の治療成績の比較 特に再発率と生存率について
食道静脈瘤に対する内視鏡治療として, 内視鏡的硬化療法 (EIS) と内視鏡的静脈瘤結紮術 (EVL) 後に引き続きEISを追加する地固め療法 (EVL+EIS) が現在行われている.本研究では予防的な内視鏡治療が食道静脈瘤に対する治療後の再発率と生存率に及ぼす影響を検討した.対象は1984年から2004年に東海大学付属病院に食道静脈瘤治療のために入院した25名で, その内訳はEIS20名, EVL+EIS5名であった.血液検査成績の比較では, EVL+EIS群とEIS群においては, 血小板数, 血清アルブミン値, 血清総ビリルビン値, PT%に有意差はなかった.EVL+EIS群はEIS群と比...
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| Published in | 日本門脈圧亢進症学会雑誌 Vol. 11; no. 3; pp. 262 - 265 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本門脈圧亢進症学会
30.11.2005
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1344-8447 2186-6376 |
| DOI | 10.11423/jsph1999.11.3_262 |
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| Abstract | 食道静脈瘤に対する内視鏡治療として, 内視鏡的硬化療法 (EIS) と内視鏡的静脈瘤結紮術 (EVL) 後に引き続きEISを追加する地固め療法 (EVL+EIS) が現在行われている.本研究では予防的な内視鏡治療が食道静脈瘤に対する治療後の再発率と生存率に及ぼす影響を検討した.対象は1984年から2004年に東海大学付属病院に食道静脈瘤治療のために入院した25名で, その内訳はEIS20名, EVL+EIS5名であった.血液検査成績の比較では, EVL+EIS群とEIS群においては, 血小板数, 血清アルブミン値, 血清総ビリルビン値, PT%に有意差はなかった.EVL+EIS群はEIS群と比較すると再発は有意に高く, 生存率は低かった.以上より, EVL+EISは再発率, 生存率の点でEISと同等の治療効果は得られないと推定された. |
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| AbstractList | 食道静脈瘤に対する内視鏡治療として, 内視鏡的硬化療法 (EIS) と内視鏡的静脈瘤結紮術 (EVL) 後に引き続きEISを追加する地固め療法 (EVL+EIS) が現在行われている.本研究では予防的な内視鏡治療が食道静脈瘤に対する治療後の再発率と生存率に及ぼす影響を検討した.対象は1984年から2004年に東海大学付属病院に食道静脈瘤治療のために入院した25名で, その内訳はEIS20名, EVL+EIS5名であった.血液検査成績の比較では, EVL+EIS群とEIS群においては, 血小板数, 血清アルブミン値, 血清総ビリルビン値, PT%に有意差はなかった.EVL+EIS群はEIS群と比較すると再発は有意に高く, 生存率は低かった.以上より, EVL+EISは再発率, 生存率の点でEISと同等の治療効果は得られないと推定された. |
| Author | 加川, 建弘 長岡, 礼子 幕内, 博康 峯, 徹哉 長田, 成彦 渡辺, 勲史 小嶋, 清一郎 |
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| References | 6) Laine L, Cook D : Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for treatment of esophageal variceal bleeding. A meta-analysis. Ann Intern Med 1995; 123 : 280-287 3) Stiegmann GV, Goff JS, Michaletz-Onody P A, et al : Endoscopic sclerotherapy as compared with endoscopic ligation for bleeding esophageal varices. New Engl J Med 1992; 326 : 1527-1532 2) Yoshida H, Tajiri T, Mamada Y, et al : Comparison of characteristics of recurrent esophageal varices after endoscopic ligation versus endoscopic ligation plus sclerotherapy. Hepato-Gastroenterology 2004; 51 : 457-461 10) Lo G.H., Lai KH, Cheng JS. et al : A prospective, randomized trial of sclerotherapy versus ligation in the management of bleeding esophageal varices. Hepatology 1995; 22 : 466-471 15) Iso Y, Kawanaka H, Tomikawa M, et al : Repeated injection scelerotherapy is preferable to combined therapy with variceal ligation to avoid recurrence of esophageal varices : prospective randomized trial. Hepato-Gastroenterology 1997; 44 : 467-471 12) Ihde DC, Sherlock P, Winawer SJ, et al : Clinical manifestations of hepatoma : a review of 6 year's experience at a cancer hospital. Am J Med 1974; 56 : 83-91 8) Singh P, Pooran N, Indaram A, et al : Combined ligation and sclerotherapy versus ligation alone for secondary prophylaxis of esophageal variceal bleeding : a metaanalysis. Am J Gastroenterol 2002; 97 : 623-629 4) Okano H, Shiraki K, Inoue H, et al : Long-term follow-up of patients with liver cirrhosis after endoscopic esophageal varices ligation therapy : comparison with ethanol injection therapy. Hepato-Gastroenterology 2003; 50 : 2013-2016 9) Laine L, Cook D : Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for treatment of esophageal variceal bleedinga meta-analysis. Ann Intern Med 1995; 123 : 280-287 11) Nagasue N, Yutaka H, Ogawa Y, et al : Clinical experience with 118 hepatic resections for hepatocellular carcinoma. Surgery 1986; 99 : 694-702 1) 幕内博康, 田中 豊, 杉原 隆, 他 : 食道・胃静脈瘤の 内視鏡的硬化塞栓療法 ETP法の実際と予後.胃と腸1985;20 : 497-505 5) Laine L, El-Newihi HM, Migikovsky B, et al : Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for the treatment of bleeding esophageal varices. Ann Intern Med 1993; 119 : 1-7 13) Nagasue N, Inokuchi K, Kobayashi M, et al : Hepatoportal arteriovenous fistula in primary carcinoma of the liver. Surg Gynecol Obstet 1977; 145 : 504-508 16) 太田正之, 野中道泰, 吉田晃治, 他 : 内視鏡的食道静脈瘤結紮術・硬化療法併用療法の有用性について.日門亢会誌1999;5 : 63-66 14) Hashizume M, Ohta M, Kawanaka H, et al : Recurrence rate of oesophageal varices with endoscopic banding ligation followed by injection sclerotherapy. Lancet 1994 : 344 : 647. 7) Laine L, Stein C, Sharma V : Randomized comparison of ligation versus ligation plus sclerotherapy in patients with bleeding esophageal varices. Gastroenterology 1996; 110 : 529-533 |
| References_xml | – reference: 15) Iso Y, Kawanaka H, Tomikawa M, et al : Repeated injection scelerotherapy is preferable to combined therapy with variceal ligation to avoid recurrence of esophageal varices : prospective randomized trial. Hepato-Gastroenterology 1997; 44 : 467-471 – reference: 16) 太田正之, 野中道泰, 吉田晃治, 他 : 内視鏡的食道静脈瘤結紮術・硬化療法併用療法の有用性について.日門亢会誌1999;5 : 63-66 – reference: 10) Lo G.H., Lai KH, Cheng JS. et al : A prospective, randomized trial of sclerotherapy versus ligation in the management of bleeding esophageal varices. Hepatology 1995; 22 : 466-471 – reference: 3) Stiegmann GV, Goff JS, Michaletz-Onody P A, et al : Endoscopic sclerotherapy as compared with endoscopic ligation for bleeding esophageal varices. New Engl J Med 1992; 326 : 1527-1532 – reference: 12) Ihde DC, Sherlock P, Winawer SJ, et al : Clinical manifestations of hepatoma : a review of 6 year's experience at a cancer hospital. Am J Med 1974; 56 : 83-91 – reference: 13) Nagasue N, Inokuchi K, Kobayashi M, et al : Hepatoportal arteriovenous fistula in primary carcinoma of the liver. Surg Gynecol Obstet 1977; 145 : 504-508 – reference: 1) 幕内博康, 田中 豊, 杉原 隆, 他 : 食道・胃静脈瘤の 内視鏡的硬化塞栓療法 ETP法の実際と予後.胃と腸1985;20 : 497-505 – reference: 14) Hashizume M, Ohta M, Kawanaka H, et al : Recurrence rate of oesophageal varices with endoscopic banding ligation followed by injection sclerotherapy. Lancet 1994 : 344 : 647. – reference: 7) Laine L, Stein C, Sharma V : Randomized comparison of ligation versus ligation plus sclerotherapy in patients with bleeding esophageal varices. Gastroenterology 1996; 110 : 529-533 – reference: 6) Laine L, Cook D : Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for treatment of esophageal variceal bleeding. A meta-analysis. Ann Intern Med 1995; 123 : 280-287 – reference: 9) Laine L, Cook D : Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for treatment of esophageal variceal bleedinga meta-analysis. Ann Intern Med 1995; 123 : 280-287 – reference: 4) Okano H, Shiraki K, Inoue H, et al : Long-term follow-up of patients with liver cirrhosis after endoscopic esophageal varices ligation therapy : comparison with ethanol injection therapy. Hepato-Gastroenterology 2003; 50 : 2013-2016 – reference: 5) Laine L, El-Newihi HM, Migikovsky B, et al : Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for the treatment of bleeding esophageal varices. Ann Intern Med 1993; 119 : 1-7 – reference: 2) Yoshida H, Tajiri T, Mamada Y, et al : Comparison of characteristics of recurrent esophageal varices after endoscopic ligation versus endoscopic ligation plus sclerotherapy. Hepato-Gastroenterology 2004; 51 : 457-461 – reference: 11) Nagasue N, Yutaka H, Ogawa Y, et al : Clinical experience with 118 hepatic resections for hepatocellular carcinoma. Surgery 1986; 99 : 694-702 – reference: 8) Singh P, Pooran N, Indaram A, et al : Combined ligation and sclerotherapy versus ligation alone for secondary prophylaxis of esophageal variceal bleeding : a metaanalysis. Am J Gastroenterol 2002; 97 : 623-629 |
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