高齢者悪性幽門部狭窄に対し癌緩和医療としてEMS (Expandable metallic stent) を留置し，QOL の改善，長期生存が得られた 1 例

86 歳，女性．平成 19 年 6 月に近医で胃幽門部癌と診断され，他院で精密検査を行い，腹壁および大網への浸潤が認められ，stage IV のため緩和医療を勧められ当院緩和ケア科へ紹介受診となった．しかし，疼痛，嘔気などの自覚症状は認めないため，当科へ転科となり，外来経過観察を行っていた．10 月頃より，嘔吐頻回となり入院．上部内視鏡を施行し幽門部狭窄を認めたため，十分なインフォームドコンセントのもと，Expandable metallic stent (以下 EMS) を留置した．以後，摂取量は少ないものの通常の食事摂取が可能で，EMS 挿入後 1 年 4 ヶ月たった現在でも外来通院中であ...

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Published in日大医学雑誌 Vol. 68; no. 2; pp. 145 - 149
Main Authors 腰塚, 康揚, 荒川, 泰行, 久野木, 直人, 柴田, 昌彦, 横山, 潔, 中川, 太一, 山田, 幸樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大学医学会 01.04.2009
Subjects
EMS (Expandable metallic stent)
悪性胃幽門部狭窄
癌緩和医療
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ISSN0029-0424
1884-0779
DOI10.4264/numa.68.145

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Summary:86 歳，女性．平成 19 年 6 月に近医で胃幽門部癌と診断され，他院で精密検査を行い，腹壁および大網への浸潤が認められ，stage IV のため緩和医療を勧められ当院緩和ケア科へ紹介受診となった．しかし，疼痛，嘔気などの自覚症状は認めないため，当科へ転科となり，外来経過観察を行っていた．10 月頃より，嘔吐頻回となり入院．上部内視鏡を施行し幽門部狭窄を認めたため，十分なインフォームドコンセントのもと，Expandable metallic stent (以下 EMS) を留置した．以後，摂取量は少ないものの通常の食事摂取が可能で，EMS 挿入後 1 年 4 ヶ月たった現在でも外来通院中である．癌緩和医療における内視鏡の役割として，EMS は食道用ではあるが，胃幽門部や十二指腸狭窄に対し応用でき，QOL の改善に有用であると思われた．
ISSN:0029-0424
1884-0779
DOI:10.4264/numa.68.145