炎症性および非炎症性脊髄症の鑑別診断

炎症性脊髄症と非炎症性脊髄症の鑑別は難しいことがある．年齢と性，発症のスピードと経過，全身症状，脊髄および脳MRI，自己抗体，髄液所見などの臨床情報が必要である．特に発症のスピードが鑑別に重要である．炎症性脊髄症は通常急性/亜急性経過をとるのに対して，脊髄梗塞は超急性経過，脊髄髄内腫瘍などは慢性進行性の経過をとることが多い．脊髄硬膜動静脈瘻は，通常は慢性進行性だが，初期には症状の変動があり，急性発症にみえる場合がある．炎症性脊髄症の診断には，圧迫性脊髄症を確実に否定することが必要である．かりに確定診断ができなくても，治療経過の中で適宜再検討が必要である．...

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Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 63; no. 12; pp. 806 - 812
Main Author 安藤, 哲朗
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2023
Subjects
多発性硬化症
炎症性脊髄症
脊髄梗塞
脊髄硬膜動静脈瘻
視神経脊髄炎
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001909

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Summary:炎症性脊髄症と非炎症性脊髄症の鑑別は難しいことがある．年齢と性，発症のスピードと経過，全身症状，脊髄および脳MRI，自己抗体，髄液所見などの臨床情報が必要である．特に発症のスピードが鑑別に重要である．炎症性脊髄症は通常急性/亜急性経過をとるのに対して，脊髄梗塞は超急性経過，脊髄髄内腫瘍などは慢性進行性の経過をとることが多い．脊髄硬膜動静脈瘻は，通常は慢性進行性だが，初期には症状の変動があり，急性発症にみえる場合がある．炎症性脊髄症の診断には，圧迫性脊髄症を確実に否定することが必要である．かりに確定診断ができなくても，治療経過の中で適宜再検討が必要である．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001909