気管支鏡を用いた区域洗浄中の呼吸管理にネーザルハイフローが有用であった肺胞蛋白症の2症例

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 36; no. 6; pp. 667 - 672
• Main Authors: 小田, 桂士, 川波, 敏則, 丈達, 陽順, 山崎, 啓, 迎, 寛, 西田, 千夏, 石本, 裕士, 川波, 由紀子, 赤田, 憲太朗, 矢寺, 和博
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2014; 日本呼吸器内視鏡学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: High-flow nasal cannula oxygen therapy; Pulmonary alveolar proteinosis; Segmental bronchoalveolar lavage therapy; ネーザルハイフロー; 区域洗浄; 肺胞蛋白症
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.36.6_667

背景.肺胞蛋白症に対して確立された有効な治療方法は全身麻酔下の全肺洗浄であるが,全ての施設で対応できる治療方法ではない.気管支鏡を用いた区域洗浄は簡便ではあるが,重症例における処置中の呼吸管理には課題が残る.症例.高度の低酸素血症を伴う肺胞蛋白症2症例(症例1:69歳女性,Aa-DO_2 120 torr.症例2:60歳男性,Aa-DO_2 182 torr.)に対して,ネーザルハイフローを用いて,気管支鏡を用いた区域洗浄を繰り返し実施した.結果.処置中の酸素化には問題はなく,また繰り返しの区域洗浄によって,呼吸不全の軽減を図ることができた.結論.ネーザルハイフローを用いることで,高度の呼吸不全を伴った肺胞蛋白症においても安全に気管支鏡を用いた区域洗浄を行うことができる可能性がある.