両側多発空洞陰影を呈したサルコイドーシスの 1 例

症例は28歳, 男性。健康診断で胸部X線上BHLと両側多発性の空洞陰影を指摘され, 当科を受診した。初診時一般検査ではACEのみが高値で, 血清リゾチーム, カルシウム, LDH, γ-グロブリン値は正常範囲であった。気管支鏡検査では気管支粘膜の毛細血管拡張を認め, TBLBでは非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫を認めた。本症例では組織学的に線維化病変や臨床的に感染症の所見はなく, 原発性空洞形成性サルコイドーシスと診断した。無治療にて経過観察し, 空洞は1年後に消失した。...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 18; no. 5; pp. 488 - 491
Main Authors 升谷, 雅行, 門田, 篤, 松本, 建志, 谷川, 恵, 阿久澤, 浩司, 陳, 俊雄, 小林, 朋子, 矢野, 孝子, 高橋, 典明, 古屋, 佳明, 黒須, いくみ, 堀江, 孝至
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1996
日本気管支学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.18.5_488

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Abstract 症例は28歳, 男性。健康診断で胸部X線上BHLと両側多発性の空洞陰影を指摘され, 当科を受診した。初診時一般検査ではACEのみが高値で, 血清リゾチーム, カルシウム, LDH, γ-グロブリン値は正常範囲であった。気管支鏡検査では気管支粘膜の毛細血管拡張を認め, TBLBでは非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫を認めた。本症例では組織学的に線維化病変や臨床的に感染症の所見はなく, 原発性空洞形成性サルコイドーシスと診断した。無治療にて経過観察し, 空洞は1年後に消失した。
AbstractList A rare case of sarcoidosis with primary pulmonary cavities was reported and a review of the literature was made. A 28-year-old male was admitted to our hospital because of bilateral hilar lymphadenopathy and multiple cavitary shadows on chest roentogenogram. The value of angiotensin converting enzyme (ACE) was high. Bronchofiberscopic findings showed capillary vessel dilatation of the bronchial mucosa, and the specimens of transbronchial lung biopsy showed non-caseous epithelioid cell granulomas. Because fibrotic lesion and infectious findings were not demonstrated histologically and clinically, this case was diagnosed as sarcoidosis with primary cavities. These cavities disappeared about a year later without therapy. 症例は28歳, 男性。健康診断で胸部X線上BHLと両側多発性の空洞陰影を指摘され, 当科を受診した。初診時一般検査ではACEのみが高値で, 血清リゾチーム, カルシウム, LDH, γ-グロブリン値は正常範囲であった。気管支鏡検査では気管支粘膜の毛細血管拡張を認め, TBLBでは非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫を認めた。本症例では組織学的に線維化病変や臨床的に感染症の所見はなく, 原発性空洞形成性サルコイドーシスと診断した。無治療にて経過観察し, 空洞は1年後に消失した。
症例は28歳, 男性. 健康診断で胸部X線上BHLと両側多発性の空洞陰影を指摘され, 当科を受診した. 初診時一般検査ではACEのみが高値で, 血清リゾチーム, カルシウム, LDH, γ‐グロブリン値は正常範囲であった. 気管支鏡検査では気管支粘膜の毛細血管拡張を認め, TBLBでは非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫を認めた. 本症例では組織学的に線維化病変や臨床的に感染症の所見はなく, 原発性空洞形成性サルコイドーシスと診断した. 無治療にて経過観察し, 空洞は1年後に消失した. サルコイドーシス(以下, サ症)の肺野病変は画像上, 顆粒状, 結節状あるいは浸潤影等多彩な所見を呈することが知られている1)が空洞形成は稀である2). また, 空洞陰影を呈する症例の大部分は線維化や気腫性嚢胞, あるいは感染等による陰影で, 原発性空洞病変の頻度は極めて少ない3). 今回我々は, 原発性空洞形成をきたしたサ症の1例を経験したので1975年以降の本邦報告例を集計し, 臨床的検討を加えた.
症例は28歳, 男性。健康診断で胸部X線上BHLと両側多発性の空洞陰影を指摘され, 当科を受診した。初診時一般検査ではACEのみが高値で, 血清リゾチーム, カルシウム, LDH, γ-グロブリン値は正常範囲であった。気管支鏡検査では気管支粘膜の毛細血管拡張を認め, TBLBでは非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫を認めた。本症例では組織学的に線維化病変や臨床的に感染症の所見はなく, 原発性空洞形成性サルコイドーシスと診断した。無治療にて経過観察し, 空洞は1年後に消失した。
Author 門田, 篤
堀江, 孝至
矢野, 孝子
黒須, いくみ
松本, 建志
小林, 朋子
谷川, 恵
升谷, 雅行
阿久澤, 浩司
古屋, 佳明
陳, 俊雄
高橋, 典明
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Masutani Masayuki
Tanigawa Satoshi
Takahashi Noriaki
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