超音波気管支鏡下リンパ節生検(EBUS-TBNA)にて診断した胸膜中皮腫の1例

背景.Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA)による肺門・縦隔リンパ節生検は低侵襲であり,診断率も高い.今回,EBUS-TBNAによる縦隔リンパ節生検を施行し,免疫組織染色にて診断し得た胸膜中皮腫の1例を報告する.症例.81歳男性.数年前より咳嗽,労作時の息切れを自覚.健診にて右胸水を指摘され,前医を受診,経皮的胸膜針生検を施行するも診断に至らず,経過観察となっていた.その後,胸水の増悪を来し,当院へ紹介受診,縦隔リンパ節#4Rに対し,EBUS-TBNAを施行し,免疫組織染色の結果,...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 37; no. 3; pp. 285 - 289
Main Authors 乾, 俊哉, 石田, 学, 後藤, 元, 平田, 彩, 小田, 未来, 石井, 晴之, 肥留川, 一郎, 横山, 琢磨, 西沢, 知剛, 中本, 啓太郎, 高田, 佐織, 滝澤, 始
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2015
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA)
Immunohistochemical staining
Mediastinal lymph node metastasis
Pleural mesothelioma
免疫組織染色
縦隔リンパ節転移
胸膜中皮腫
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.37.3_285

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Abstract 背景.Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA)による肺門・縦隔リンパ節生検は低侵襲であり,診断率も高い.今回,EBUS-TBNAによる縦隔リンパ節生検を施行し,免疫組織染色にて診断し得た胸膜中皮腫の1例を報告する.症例.81歳男性.数年前より咳嗽,労作時の息切れを自覚.健診にて右胸水を指摘され,前医を受診,経皮的胸膜針生検を施行するも診断に至らず,経過観察となっていた.その後,胸水の増悪を来し,当院へ紹介受診,縦隔リンパ節#4Rに対し,EBUS-TBNAを施行し,免疫組織染色の結果,胸膜中皮腫,縦隔リンパ節転移の診断となった.結論.EBUS-TBNAは胸膜中皮腫のリンパ節転移に対して有効な診断方法と考えられた.
AbstractList 背景.Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA)による肺門・縦隔リンパ節生検は低侵襲であり,診断率も高い.今回,EBUS-TBNAによる縦隔リンパ節生検を施行し,免疫組織染色にて診断し得た胸膜中皮腫の1例を報告する.症例.81歳男性.数年前より咳嗽,労作時の息切れを自覚.健診にて右胸水を指摘され,前医を受診,経皮的胸膜針生検を施行するも診断に至らず,経過観察となっていた.その後,胸水の増悪を来し,当院へ紹介受診,縦隔リンパ節#4Rに対し,EBUS-TBNAを施行し,免疫組織染色の結果,胸膜中皮腫,縦隔リンパ節転移の診断となった.結論.EBUS-TBNAは胸膜中皮腫のリンパ節転移に対して有効な診断方法と考えられた.
「要約」-「背景.」 Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration(EBUS-TBNA)による肺門・縦隔リンパ節生検は低侵襲であり, 診断率も高い. 今回, EBUS-TBNAによる縦隔リンパ節生検を施行し, 免疫組織染色にて診断し得た胸膜中皮腫の1例を報告する. 「症例.」 81歳男性. 数年前より咳嗽, 労作時の息切れを自覚. 健診にて右胸水を指摘され, 前医を受診. 経皮的胸膜針生検を施行するも診断に至らず, 経過観察となっていた. その後, 胸水の増悪を来し, 当院へ紹介受診. 縦隔リンパ節#4Rに対し, EBUS-TBNAを施行し, 免疫組織染色の結果, 胸膜中皮腫, 縦隔リンパ節転移の診断となった. 「結論.」 EBUS-TBNAは胸膜中皮腫のリンパ節転移に対して有効な診断方法と考えられた. 「はじめに」 超音波気管支鏡下リンパ節生検(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration : EBUS-TBNA)による肺門・縦隔リンパ節生検は低侵襲であり, 診断率も高いことから多くの施設で施行され, 様々な疾患で多数の有効性が報告されつつある.
Background. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) exhibits a high diagnostic yield and is a less invasive procedure for evaluating mediastinal and hilar lymphadenopathies. In this report, we describe a case of pleural mesothelioma diagnosed based on the detection of metastases to the mediastinal lymph nodes on EBUS-TBNA. Case. An 81-year-old man noted a cough and shortness of breath on exertion for several years. An abnormal chest shadow was observed on a chest X-ray obtained during a medical check-up, and the patient was admitted to a prior hospital. However, he was not diagnosed using a closed pleural biopsy and was instead followed without therapy. He was subsequently referred to our hospital due to the exacerbation of right pleural effusion. We therefore performed EBUS-TBNA of the mediastinal lymph nodes (#4R) using immunohisto-chemistry and pathologically diagnosed the patient with mediastinal lymph node metastasis of pleural mesothelioma. Conclusions. EBUS-TBNA of metastases to the mediastinal lymph nodes is an effective means of detecting pleural mesothelioma. 背景.Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA)による肺門・縦隔リンパ節生検は低侵襲であり,診断率も高い.今回,EBUS-TBNAによる縦隔リンパ節生検を施行し,免疫組織染色にて診断し得た胸膜中皮腫の1例を報告する.症例.81歳男性.数年前より咳嗽,労作時の息切れを自覚.健診にて右胸水を指摘され,前医を受診,経皮的胸膜針生検を施行するも診断に至らず,経過観察となっていた.その後,胸水の増悪を来し,当院へ紹介受診,縦隔リンパ節#4Rに対し,EBUS-TBNAを施行し,免疫組織染色の結果,胸膜中皮腫,縦隔リンパ節転移の診断となった.結論.EBUS-TBNAは胸膜中皮腫のリンパ節転移に対して有効な診断方法と考えられた.
Author 西沢, 知剛
平田, 彩
石井, 晴之
滝澤, 始
小田, 未来
石田, 学
乾, 俊哉
高田, 佐織
横山, 琢磨
肥留川, 一郎
後藤, 元
中本, 啓太郎
Author_FL Nakamoto Keitaro
Hirata Aya
Yokoyama Takuma
Oda Miku
Ishida Manabu
Hirukawa Ichiro
Inui Toshiya
Takata Saori
Goto Hajime
Ishii Haruyuki
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