外付けスネアガイドチューブで摘除した気管支内異物
背景.輸血用チューブをスネアガイドチューブとして軟性気管支鏡に外付けして気管支内異物を摘除し得た気管支異物の2例を経験した。症例.異物はいずれも歯冠で,直径20および25mmと大きく,また気管支内に嵌頓していたため通常の生検鉗子では把持できず,ワイヤーバスケット鉗子でも収納できなかった。そこで,気管支鏡に輸血用チューブをくくりつけた新たな鉗子チャンネルを作製し,通常の鉗子口から鋭匙鉗子で異物をかき出すように持ち上げながら,新たな鉗子チャンネルから挿入した胃内視鏡下粘膜切除術用のスネアで異物を把持することによって異物の摘除に成功した。ガイドチューブを外付けしたことで気管支鏡の操作性を損なうことは...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 25; no. 1; pp. 46 - 49 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2003
日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.25.1_46 |
Cover
| Abstract | 背景.輸血用チューブをスネアガイドチューブとして軟性気管支鏡に外付けして気管支内異物を摘除し得た気管支異物の2例を経験した。症例.異物はいずれも歯冠で,直径20および25mmと大きく,また気管支内に嵌頓していたため通常の生検鉗子では把持できず,ワイヤーバスケット鉗子でも収納できなかった。そこで,気管支鏡に輸血用チューブをくくりつけた新たな鉗子チャンネルを作製し,通常の鉗子口から鋭匙鉗子で異物をかき出すように持ち上げながら,新たな鉗子チャンネルから挿入した胃内視鏡下粘膜切除術用のスネアで異物を把持することによって異物の摘除に成功した。ガイドチューブを外付けしたことで気管支鏡の操作性を損なうことはなく,合併症も認められなかった。結論.本法は安全な手技であり,大きな異物敵除に有用な方法と考えられた。 |
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| AbstractList | 背景. 輸血用チューブをスネアガイドチューブとして軟性気管支鏡に外付けして気管支内異物を摘除し得た気管支異物の2例を経験した. 症例. 異物はいずれも歯冠で, 長径20および25mmと大きく, また気管支内に嵌頓していたため通常の生検鉗子では把持できず, ワイヤーバスケット鉗子でも収納できなかった. そこで, 気管支鏡に輸血用チューブをくくりつけた新たな鉗子チャンネルを作製し, 通常の鉗子口から鋭匙鉗子で異物をかき出すように持ち上げながら, 新たな鉗子チャンネルから挿入した胃内視鏡下粘膜切除術用のスネアで異物を把持することによって異物の摘除に成功した. ガイドチューブを外付けしたことで気管支鏡の操作性を損なうことはなく, 合併症も認められなかった. 結論. 本法は安全な手技であり, 大きな異物摘除に有用な方法と考えられた. (気管支学. 2003;25:46-49) Background. We successfully removed intrabronchial foreign bodies with the aid of a snare-guide tube which was fixed externally onto a flexible bronchoscope. Cases. In both cases, the foreign bodies were dental crowns, the longest dimension of which were 20 mm in one and 25 mm in the other case. Since they were so large and firmly impacted in the bronchi, conventional biopsy forceps failed to hold them and wire-basket forceps failed to gather them. Therefore, we fixed a blood-transfusion tube externally on a bronchoscope to make a new channel for introduction of forceps. In each patient, we introduced snare forceps usually used for endoscopic resection of gastric mucosa through this new forceps channel into the bronchus. Then, we grasped the foreign body with the snare forceps while slightly raising the foreign body with a curette introduced through the conventional forceps channel and removed it. In summary, foreign bodies could be removed without complications by means of a snare guide tube fixed externally on a bronchoscope. Conclusion. The snare guide did not disturb manipulation of the bronchoscope. This method is safe and useful for removal of large foreign bodies in the bronchus. 背景.輸血用チューブをスネアガイドチューブとして軟性気管支鏡に外付けして気管支内異物を摘除し得た気管支異物の2例を経験した。症例.異物はいずれも歯冠で,直径20および25mmと大きく,また気管支内に嵌頓していたため通常の生検鉗子では把持できず,ワイヤーバスケット鉗子でも収納できなかった。そこで,気管支鏡に輸血用チューブをくくりつけた新たな鉗子チャンネルを作製し,通常の鉗子口から鋭匙鉗子で異物をかき出すように持ち上げながら,新たな鉗子チャンネルから挿入した胃内視鏡下粘膜切除術用のスネアで異物を把持することによって異物の摘除に成功した。ガイドチューブを外付けしたことで気管支鏡の操作性を損なうことはなく,合併症も認められなかった。結論.本法は安全な手技であり,大きな異物敵除に有用な方法と考えられた。 背景.輸血用チューブをスネアガイドチューブとして軟性気管支鏡に外付けして気管支内異物を摘除し得た気管支異物の2例を経験した。症例.異物はいずれも歯冠で,直径20および25mmと大きく,また気管支内に嵌頓していたため通常の生検鉗子では把持できず,ワイヤーバスケット鉗子でも収納できなかった。そこで,気管支鏡に輸血用チューブをくくりつけた新たな鉗子チャンネルを作製し,通常の鉗子口から鋭匙鉗子で異物をかき出すように持ち上げながら,新たな鉗子チャンネルから挿入した胃内視鏡下粘膜切除術用のスネアで異物を把持することによって異物の摘除に成功した。ガイドチューブを外付けしたことで気管支鏡の操作性を損なうことはなく,合併症も認められなかった。結論.本法は安全な手技であり,大きな異物敵除に有用な方法と考えられた。 |
| Author | 高木, 啓吾 中田, 正幸 山田, 浩之 木村, 一博 北條, 貴子 外山, 勝弘 佐野, 剛 梁, 英富 磯部, 和順 廣井, 眞弓 杉野, 圭史 |
| Author_FL | Sano Tsuyoshi Isobe Kazutoshi Kimura Kazuhiro Ryo Hidetomi Hojyo Takako Toyama Katsuhiro Takagi Keigo Hiroi Mayumi Nakata Masayuki Sugino Keishi Yamada Hiroyuki |
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| Copyright | 2003 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 東邦大学医学部第内科 胸部心臓血管外科 埼玉県央病院内科 |
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| DOI | 10.18907/jjsre.25.1_46 |
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| DocumentTitle_FL | Successful Removal of Intrabronchial Foreign Bodies With the Aid of a Snare-guide Tube Which Was Fixed Externally Onto a Flexible Bronchoscope |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2003 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
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| PublicationYear | 2003 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 2) 近藤宏二. 気管支異物 内視鏡的摘除の2例ならびに文献的考察. 気管支学. (1988) vol.10, p.310-314. 5) LIMPER Andrew H. Tracheobronchial forein bodies in adults. Ann of Inter Med. (1990) vol.112, p.604-609. 6) 甘利俊哉. 気管支ファイバースコープにて摘出できた気管支異物6症例の検討. 気管支学. (1992) vol.14, p.433-437. 4) STANKIEWICZ JA. Retrieval of the large, round foreign body from the airway. Laryngoscope. (1986) vol.96, p.327-328. 9) 荒井 ちあき. ほか. 長期にわたる咳嗽を契機に発見された気管支異物の 2 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1998) vol.20, no.4, p.340-343. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1998200667 7) 三田 佳伯. ほか. 気管支鏡により摘出し得た気管支異物(小梅の種)の2例 : 嵌頓した異物の摘出法. 日本胸部疾患学会雑誌 = The Japanese journal of thoracic diseases. (1997) vol.35, no.4, p.442-446. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997236090 8) 鳥居 惠雄. ほか. 内視鏡的吸引粘膜切除法 (EAM) におけるスネアガイドチューブ一体型先端フードの開発. 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy. (1995) vol.37, no.2, p.361-369. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1995152128 3) 小室康男. B^<1+2>に嵌在した気管支異物-BFによる摘出方法の工夫-. 気管支学. (1988) vol.10, p.79-83s. 1) 加藤元一. 多発性炎症ポリープを生じた気管支内異物の一例. 日胸. (1988) vol.47, p.328-334. |
| References_xml | – reference: 1) 加藤元一. 多発性炎症ポリープを生じた気管支内異物の一例. 日胸. (1988) vol.47, p.328-334. – reference: 7) 三田 佳伯. ほか. 気管支鏡により摘出し得た気管支異物(小梅の種)の2例 : 嵌頓した異物の摘出法. 日本胸部疾患学会雑誌 = The Japanese journal of thoracic diseases. (1997) vol.35, no.4, p.442-446. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997236090 – reference: 4) STANKIEWICZ JA. Retrieval of the large, round foreign body from the airway. Laryngoscope. (1986) vol.96, p.327-328. – reference: 9) 荒井 ちあき. ほか. 長期にわたる咳嗽を契機に発見された気管支異物の 2 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1998) vol.20, no.4, p.340-343. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1998200667 – reference: 3) 小室康男. B^<1+2>に嵌在した気管支異物-BFによる摘出方法の工夫-. 気管支学. (1988) vol.10, p.79-83s. – reference: 2) 近藤宏二. 気管支異物 内視鏡的摘除の2例ならびに文献的考察. 気管支学. (1988) vol.10, p.310-314. – reference: 6) 甘利俊哉. 気管支ファイバースコープにて摘出できた気管支異物6症例の検討. 気管支学. (1992) vol.14, p.433-437. – reference: 8) 鳥居 惠雄. ほか. 内視鏡的吸引粘膜切除法 (EAM) におけるスネアガイドチューブ一体型先端フードの開発. 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy. (1995) vol.37, no.2, p.361-369. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1995152128 – reference: 5) LIMPER Andrew H. Tracheobronchial forein bodies in adults. Ann of Inter Med. (1990) vol.112, p.604-609. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 46 |
| SubjectTerms | Bronchial foreign body Flexible bronchofiberscope 気管支内異物 軟性気管支鏡 |
| Title | 外付けスネアガイドチューブで摘除した気管支内異物 |
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