術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症様の病態を合併した1例

背景.術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,以下ABPA)を合併した報告は少ない.今回,術後気管支狭窄にABPA様の病態を合併した症例を経験したため報告する.症例. 44歳男性,主訴は労作時息切れ.既往に小児期より認める喘鳴, 18歳時の左気胸および左下葉気管支入口部カルチノイド手術歴(左下葉切除,気管支形成術)がある. X-1年12月末より咳があり, X年1月下旬より労作時息切れを認め近医を受診,胸部単純X線写真にて左無気肺を認め当院紹介受診となった.結果.気管支鏡では左主気管支終末部で閉塞を認め...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 37; no. 2; pp. 203 - 208
Main Authors 齋藤, 雅俊, 中川, 研, 水野, 史朗, 北楯, 祥子, 高原, 豊, 栂, 博久, 四宮, 祥平, 長内, 和弘, 藤本, 由貴, 加藤, 諒, 小島, 好司, 及川, 卓
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2015
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
ABPA
Carcinoid
Stenosis after lung lobectomy
カルチノイド
術後気管支狭窄
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.37.2_203

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Abstract 背景.術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,以下ABPA)を合併した報告は少ない.今回,術後気管支狭窄にABPA様の病態を合併した症例を経験したため報告する.症例. 44歳男性,主訴は労作時息切れ.既往に小児期より認める喘鳴, 18歳時の左気胸および左下葉気管支入口部カルチノイド手術歴(左下葉切除,気管支形成術)がある. X-1年12月末より咳があり, X年1月下旬より労作時息切れを認め近医を受診,胸部単純X線写真にて左無気肺を認め当院紹介受診となった.結果.気管支鏡では左主気管支終末部で閉塞を認めており,同部位の生検にて気管支粘膜に好酸球浸潤を,気管支洗浄液にてAspergillus fumigatus (A. fumigatus)を認めた.その後,鋳型の痰を喀出された後より左無気肺は改善を認めた.改善後の気管支鏡および胸部CTでは術後気管支狭窄を認めるのみであった.結論.術後気管支狭窄部のA. fumigatus感染が原因と考えられたABPA様の病態を呈した症例を経験したため報告する.
AbstractList 背景.術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,以下ABPA)を合併した報告は少ない.今回,術後気管支狭窄にABPA様の病態を合併した症例を経験したため報告する.症例. 44歳男性,主訴は労作時息切れ.既往に小児期より認める喘鳴, 18歳時の左気胸および左下葉気管支入口部カルチノイド手術歴(左下葉切除,気管支形成術)がある. X-1年12月末より咳があり, X年1月下旬より労作時息切れを認め近医を受診,胸部単純X線写真にて左無気肺を認め当院紹介受診となった.結果.気管支鏡では左主気管支終末部で閉塞を認めており,同部位の生検にて気管支粘膜に好酸球浸潤を,気管支洗浄液にてAspergillus fumigatus (A. fumigatus)を認めた.その後,鋳型の痰を喀出された後より左無気肺は改善を認めた.改善後の気管支鏡および胸部CTでは術後気管支狭窄を認めるのみであった.結論.術後気管支狭窄部のA. fumigatus感染が原因と考えられたABPA様の病態を呈した症例を経験したため報告する.
要約-背景. 術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis, 以下ABPA)を合併した報告は少ない. 今回, 術後気管支狭窄にABPA様の病態を合併した症例を経験したため報告する. 症例. 44歳男性, 主訴は労作時息切れ. 既往に小児期より認める喘鳴, 18歳時の左気胸および左下葉気管支入口部カルチノイド手術歴(左下葉切除, 気管支形成術)がある. X-1年12月末より咳があり, X年1月下旬より労作時息切れを認め近医を受診, 胸部単純X線写真にて左無気肺を認め当院紹介受診となった. 結果. 気管支鏡では左主気管支終末部で閉塞を認めており, 同部位の生検にて気管支粘膜に好酸球浸潤を, 気管支洗浄液にて. Aspergillus fumigatus (A. fumigatus)を認めた. その後, 鋳型の痰を喀出された後より左無気肺は改善を認めた. 改善後の気管支鏡および胸部CTでは術後気管支狭窄を認めるのみであった. 結論. 術後気管支狭窄部のA. fumigatus感染が原因と考えられたABPA様の病態を呈した症例を経験したため報告する.
Background. The development of allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) complicated by bronchial stenosis following treatment with lung lobectomy is rare. We herein report a case of an ABPA-like clinical condition associated with bronchial stenosis after lung lobectomy. Case. A 44-year-old man was referred to our hospital due to dyspnea. He had a history of wheezing in childhood and had undergone lobectomy and bronchoplasty of the left lower lobe for left pneumothorax and a carcinoid tumor at the age of eighteen. He had experienced a cough since the end of December 20XX-1, followed by the development of dyspnea on January 20XX, and was subsequently referred to our hospital for the treatment of atelectasis of the left lung. Results. Bronchoscopy revealed occlusion of the left main bronchus, and a transbronchial biopsy showed submucosal eosinophilic infiltration. Aspergillus fumigatus (A. fumigatus) was detected in the bronchial lavage fluid. The lung atelectasis improved following expectoration of the mucus plugs, and only bronchial stenosis due to lung surgery was observed after treatment. Conclusions. In this case, we concluded that bronchial stenosis due to lung surgery was attributable to the patient's infection with A. fumigatus and the ABPA-like clinical condition. 背景.術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,以下ABPA)を合併した報告は少ない.今回,術後気管支狭窄にABPA様の病態を合併した症例を経験したため報告する.症例. 44歳男性,主訴は労作時息切れ.既往に小児期より認める喘鳴, 18歳時の左気胸および左下葉気管支入口部カルチノイド手術歴(左下葉切除,気管支形成術)がある. X-1年12月末より咳があり, X年1月下旬より労作時息切れを認め近医を受診,胸部単純X線写真にて左無気肺を認め当院紹介受診となった.結果.気管支鏡では左主気管支終末部で閉塞を認めており,同部位の生検にて気管支粘膜に好酸球浸潤を,気管支洗浄液にてAspergillus fumigatus (A. fumigatus)を認めた.その後,鋳型の痰を喀出された後より左無気肺は改善を認めた.改善後の気管支鏡および胸部CTでは術後気管支狭窄を認めるのみであった.結論.術後気管支狭窄部のA. fumigatus感染が原因と考えられたABPA様の病態を呈した症例を経験したため報告する.
Author 藤本, 由貴
齋藤, 雅俊
高原, 豊
及川, 卓
水野, 史朗
栂, 博久
四宮, 祥平
小島, 好司
長内, 和弘
北楯, 祥子
加藤, 諒
中川, 研
Author_FL Kojima Koji
Shinomiya Shohei
Nakagawa Ken
Takahara Yutaka
Oikawa Taku
Fujimoto Yuki
Osanai Kazuhiro
Toga Hirohisa
Kato Ryo
Mizuno Shiro
Kitadate Shoko
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