術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症様の病態を合併した1例

背景.術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,以下ABPA)を合併した報告は少ない.今回,術後気管支狭窄にABPA様の病態を合併した症例を経験したため報告する.症例. 44歳男性,主訴は労作時息切れ.既往に小児期より認める喘鳴, 18歳時の左気胸および左下葉気管支入口部カルチノイド手術歴(左下葉切除,気管支形成術)がある. X-1年12月末より咳があり, X年1月下旬より労作時息切れを認め近医を受診,胸部単純X線写真にて左無気肺を認め当院紹介受診となった.結果.気管支鏡では左主気管支終末部で閉塞を認め...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 37; no. 2; pp. 203 - 208
Main Authors 齋藤, 雅俊, 中川, 研, 水野, 史朗, 北楯, 祥子, 高原, 豊, 栂, 博久, 四宮, 祥平, 長内, 和弘, 藤本, 由貴, 加藤, 諒, 小島, 好司, 及川, 卓
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2015
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.37.2_203

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Summary:背景.術後気管支狭窄にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,以下ABPA)を合併した報告は少ない.今回,術後気管支狭窄にABPA様の病態を合併した症例を経験したため報告する.症例. 44歳男性,主訴は労作時息切れ.既往に小児期より認める喘鳴, 18歳時の左気胸および左下葉気管支入口部カルチノイド手術歴(左下葉切除,気管支形成術)がある. X-1年12月末より咳があり, X年1月下旬より労作時息切れを認め近医を受診,胸部単純X線写真にて左無気肺を認め当院紹介受診となった.結果.気管支鏡では左主気管支終末部で閉塞を認めており,同部位の生検にて気管支粘膜に好酸球浸潤を,気管支洗浄液にてAspergillus fumigatus (A. fumigatus)を認めた.その後,鋳型の痰を喀出された後より左無気肺は改善を認めた.改善後の気管支鏡および胸部CTでは術後気管支狭窄を認めるのみであった.結論.術後気管支狭窄部のA. fumigatus感染が原因と考えられたABPA様の病態を呈した症例を経験したため報告する.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.37.2_203