術中同定困難な肺末梢小型ground-glass opacities (GGO)に対するEBUS-GSおよび気管支ナビゲーションシステムを用いたマーキング法
背景.肺癌の確定診断をつけるために,気管支ナビゲーションシステムを併用したガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)が普及しつつある.目的. EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションシステムを用い,術中同定困難であることが想定される肺末梢小型ground-glass opacity (GGO)に対し,術中にマーキングを施行後,肺部分切除を行った.本法の有用性を報告する.対象,方法. 2011年4月より2012年8月までに施行した肺末梢小型GGOの4症例を対象とした. 4例に対し,マーキング後肺部分切除を行った.結果.腫瘍径は14〜19 mm(平均17 mm)で, consolid...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 36; no. 1; pp. 7 - 11 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2014
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.36.1_7 |
Cover
| Abstract | 背景.肺癌の確定診断をつけるために,気管支ナビゲーションシステムを併用したガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)が普及しつつある.目的. EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションシステムを用い,術中同定困難であることが想定される肺末梢小型ground-glass opacity (GGO)に対し,術中にマーキングを施行後,肺部分切除を行った.本法の有用性を報告する.対象,方法. 2011年4月より2012年8月までに施行した肺末梢小型GGOの4症例を対象とした. 4例に対し,マーキング後肺部分切除を行った.結果.腫瘍径は14〜19 mm(平均17 mm)で, consolidation/GGO比は0〜25%(平均6.3%)であった.切除標本で確認するとコイルは全例で腫瘍内に留置されていた.病理組織では野口分類でtype Aが3例, type Bが1例であった.コイル留置までの所有時間は25〜55分(平均38.8分)であった.手技による合併症は認めなかった.結語.術中同定困難なGGOに対し, EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションを用いたマーキング法は,現時点では有用で安全な方法の1つであると考えられる. |
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| AbstractList | 背景.肺癌の確定診断をつけるために,気管支ナビゲーションシステムを併用したガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)が普及しつつある.目的. EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションシステムを用い,術中同定困難であることが想定される肺末梢小型ground-glass opacity (GGO)に対し,術中にマーキングを施行後,肺部分切除を行った.本法の有用性を報告する.対象,方法. 2011年4月より2012年8月までに施行した肺末梢小型GGOの4症例を対象とした. 4例に対し,マーキング後肺部分切除を行った.結果.腫瘍径は14〜19 mm(平均17 mm)で, consolidation/GGO比は0〜25%(平均6.3%)であった.切除標本で確認するとコイルは全例で腫瘍内に留置されていた.病理組織では野口分類でtype Aが3例, type Bが1例であった.コイル留置までの所有時間は25〜55分(平均38.8分)であった.手技による合併症は認めなかった.結語.術中同定困難なGGOに対し, EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションを用いたマーキング法は,現時点では有用で安全な方法の1つであると考えられる. Background. The use of a bronchoscopic navigation system combined with endobronchial ultrasonography using a guide sheath (EBUS-GS) has gained popularity in making definitive diagnoses. Objective. The purpose of this study was to examine the usefulness of EBUS-GS combined with a bronchoscopic navigation system for marking lesions. Subjects and Methods. The study sample comprised 4 patients with small pulmonary ground-glass opacities (GGO) that were marked between April 2011 and August 2012. All 4 patients underwent partial pneumonectomy after marking. Results. The diameters of the excised tumors were 14-19 mm (mean, 17 mm), and the consolidation/GGO ratio was 0-25% (mean, 6.3%). An assessment of the resected specimens revealed that the coil was placed within the tumor in all patients. The tumors were type A in 3 patients and type B in 1 patient according to the Noguchi classification. The time required for coil placement was 25-55 minutes (mean, 38.8 minutes). No surgery-related complications were encountered. Conclusions. In order to detect very small GGO during surgery, a marking method using EBUS-GS and a bronchoscopic navigation system is considered to be one of the most useful and safe methods at present. 背景.肺癌の確定診断をつけるために,気管支ナビゲーションシステムを併用したガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)が普及しつつある.目的. EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションシステムを用い,術中同定困難であることが想定される肺末梢小型ground-glass opacity (GGO)に対し,術中にマーキングを施行後,肺部分切除を行った.本法の有用性を報告する.対象,方法. 2011年4月より2012年8月までに施行した肺末梢小型GGOの4症例を対象とした. 4例に対し,マーキング後肺部分切除を行った.結果.腫瘍径は14〜19 mm(平均17 mm)で, consolidation/GGO比は0〜25%(平均6.3%)であった.切除標本で確認するとコイルは全例で腫瘍内に留置されていた.病理組織では野口分類でtype Aが3例, type Bが1例であった.コイル留置までの所有時間は25〜55分(平均38.8分)であった.手技による合併症は認めなかった.結語.術中同定困難なGGOに対し, EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションを用いたマーキング法は,現時点では有用で安全な方法の1つであると考えられる. 「要約」―「背景. 」肺癌の確定診断をつけるために, 気管支ナビゲーションシステムを併用したガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)が普及しつつある. 「目的. 」EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションシステムを用い, 術中同定困難であることが想定される肺末梢小型ground-glass opacity(GGO)に対し, 術中にマーキングを施行後, 肺部分切除を行った. 本法の有用性を報告する. 「対象, 方法. 」2011年4月より2012年8月までに施行した肺末梢小型GGOの4症例を対象とした. 4例に対し, マーキング後肺部分切除を行った. 「結果. 」腫瘍径は14～19mm(平均17mm)で, consolidation/GGO比は0～25%(平均6.3%)であった. 切除標本で確認するとコイルは全例で腫瘍内に留置されていた. 病理組織では野口分類でtype Aが3例, type Bが1例であった. コイル留置までの所有時間は25～55分(平均38.8分)であった. 手技による合併症は認めなかった. 「結語. 」術中同定困難なGGOに対し, EBUS-GSおよび気管支ナビゲーションを用いたマーキング法は, 現時点では有用で安全な方法の1つであると考えられる. |
| Author | 三沢, 昌史 深澤, 基児 阿部, 大 武士, 昭彦 |
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