超音波気管支鏡(EBUS-GS, EBUS-TBNA)(気管支鏡セミナーより)

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 35; no. 5; pp. 549 - 551
• Main Authors: 森田, 克彦, 中村, 治彦, 栗本, 典昭, 野坂, 誠士, 宮澤, 輝臣, 村山, 正毅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2013; 日本呼吸器内視鏡学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: Endobronchial ultrasonography (EBUS); Guide sheath method; ガイドシース法; 超音波気管支鏡(EBUS)
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.35.5_549

「I. EBUS-GS (endobronchial ultrasonography using a guide sheath)」 EBUS-GSは, ガイドシース(GS)を装着した細径超音波プローブで末梢病変の位置を同定後, その部位から生検できる手技であり, 2012年4月から保険収載された. 下記の内容を押さえEBUS-GSを成功させるポイントをまとめながら, 将来像を模索したい. 「EBUS-GSを成功させるポイント」 「1)いかに病巣に到達する正しい気管支を選ぶか: CT画像からどう読むか(図1)」 ・中葉, 下葉, 舌区はCT画像を左右反転する. ・右上葉では, CT画像を反時計方向に90°回転する. ・左上区では, CT画像を時計方向に90°回転する. ・中葉, 舌区, S6では, 可能であれば気管支に直行するような水平断面のCT像を用いる. ・頭尾方向に走行する気管支(例: B1, B10b, B10c)では, 分岐部のspurの角度を正確に描く.