Lambert-Eaton筋無力症候群を伴った同時性重複肺癌の1例

背景.Lambert-Eaton筋無力症候群を伴った同時性重複肺癌はほとんど報告がない.症例.67歳の男性,2か月前からの歩行困難を主訴に来院した.両下肢脱力,筋電図でwaningとwaxingを認め,Lambert-Eaton筋無力症候群と診断した.胸部CT検査で左上区支入口部の気管支内腔狭窄を認めた.気管支鏡検査で狭窄部位の気管支内腔に隆起性病変を認め,病理組織診断で扁平上皮癌と診断した.気管支狭窄病変近傍の区域リンパ節に腫大を認めcT1N1M0の臨床病期IIA期と診断し,左上葉切除術と縦隔リンパ節郭清を施行した.切除された腫瘍から扁平上皮癌,腫瘍の区域気管支周囲リンパ節から小細胞癌を認め...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 31; no. 6; pp. 411 - 415
Main Authors 石井, 芳樹, 朝倉, 琢磨, 福田, 健, 武政, 聡浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2009
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Double primary lung cancer
Lambert-Eaton myasthenic syndrome
Lambert-Eaton筋無力症候群
Paraneoplastic neurological syndrome
Small cell lung cancer
Squamous cell lung cancer
小細胞型肺癌
扁平上皮型肺癌
腫瘍随伴性神経症候群
重複肺癌
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.31.6_411

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Abstract 背景.Lambert-Eaton筋無力症候群を伴った同時性重複肺癌はほとんど報告がない.症例.67歳の男性,2か月前からの歩行困難を主訴に来院した.両下肢脱力,筋電図でwaningとwaxingを認め,Lambert-Eaton筋無力症候群と診断した.胸部CT検査で左上区支入口部の気管支内腔狭窄を認めた.気管支鏡検査で狭窄部位の気管支内腔に隆起性病変を認め,病理組織診断で扁平上皮癌と診断した.気管支狭窄病変近傍の区域リンパ節に腫大を認めcT1N1M0の臨床病期IIA期と診断し,左上葉切除術と縦隔リンパ節郭清を施行した.切除された腫瘍から扁平上皮癌,腫瘍の区域気管支周囲リンパ節から小細胞癌を認め,同時性重複肺癌と診断した.術後,臨床的に下肢脱力は改善した.結論.Lambert-Eaton筋無力症候群は比較的早期の肺癌にも合併するため,本症を認める場合は積極的に胸部CT検査や気管支鏡検査を行う必要があると考えられた.
AbstractList 背景.Lambert-Eaton筋無力症候群を伴った同時性重複肺癌はほとんど報告がない.症例.67歳の男性,2か月前からの歩行困難を主訴に来院した.両下肢脱力,筋電図でwaningとwaxingを認め,Lambert-Eaton筋無力症候群と診断した.胸部CT検査で左上区支入口部の気管支内腔狭窄を認めた.気管支鏡検査で狭窄部位の気管支内腔に隆起性病変を認め,病理組織診断で扁平上皮癌と診断した.気管支狭窄病変近傍の区域リンパ節に腫大を認めcT1N1M0の臨床病期IIA期と診断し,左上葉切除術と縦隔リンパ節郭清を施行した.切除された腫瘍から扁平上皮癌,腫瘍の区域気管支周囲リンパ節から小細胞癌を認め,同時性重複肺癌と診断した.術後,臨床的に下肢脱力は改善した.結論.Lambert-Eaton筋無力症候群は比較的早期の肺癌にも合併するため,本症を認める場合は積極的に胸部CT検査や気管支鏡検査を行う必要があると考えられた.
Background. Double primary lung cancer associated with Lambert-Eaton myasthenic syndrome is very rare. Case. A 67-year-old man had experienced difficulty with walking for 2 months. He presented with hyposthenia of the lower limbs, and an electromyography showed waning/waxing. Therefore, Lambert-Eaton myasthenic syndrome was diagnosed. CT scanning of the chest detected stenosis of the left upper lobe bronchus and squamous cell carcinoma was detected in a specimen obtained from this area by bronchoscopy. The carcinoma was classified as cT1N1M0-stage IIA, and lobectomy of the left superior lobe and mediastinal lymphadenectomy were performed. The resected tumor contained squamous cell cancer cells, and the resected segmental lymph node contained small cell cancer cells. This was a case of double primary lung cancer associated with Lambert-Eaton myasthenic syndrome. After the surgery there was marked improvement in a neurological function. Conclusion. We suggest that bronchoscopy as well as CT scan should be performed immediately when symptoms of Lambert-Eaton myasthenic syndrome are present. 背景.Lambert-Eaton筋無力症候群を伴った同時性重複肺癌はほとんど報告がない.症例.67歳の男性,2か月前からの歩行困難を主訴に来院した.両下肢脱力,筋電図でwaningとwaxingを認め,Lambert-Eaton筋無力症候群と診断した.胸部CT検査で左上区支入口部の気管支内腔狭窄を認めた.気管支鏡検査で狭窄部位の気管支内腔に隆起性病変を認め,病理組織診断で扁平上皮癌と診断した.気管支狭窄病変近傍の区域リンパ節に腫大を認めcT1N1M0の臨床病期IIA期と診断し,左上葉切除術と縦隔リンパ節郭清を施行した.切除された腫瘍から扁平上皮癌,腫瘍の区域気管支周囲リンパ節から小細胞癌を認め,同時性重複肺癌と診断した.術後,臨床的に下肢脱力は改善した.結論.Lambert-Eaton筋無力症候群は比較的早期の肺癌にも合併するため,本症を認める場合は積極的に胸部CT検査や気管支鏡検査を行う必要があると考えられた.
「要約」背景. Lambert-Eaton筋無力症候群を伴った同時性重複肺癌はほとんど報告がない. 症例. 67歳の男性, 2か月前からの歩行困難を主訴に来院した. 両下肢脱力, 筋電図でwaningとwaxingを認め, Lambert-Eaton筋無力症候群と診断した. 胸部CT検査で左上区支入口部の気管支内腔狭窄を認めた. 気管支鏡検査で狭窄部位の気管支内腔に隆起性病変を認め, 病理組織診断で扁平上皮癌と診断した. 気管支狭窄病変近傍の区域リンパ節に腫大を認めcT1N1M0の臨床病期IIA期と診断し, 左上葉切除術と縦隔リンパ節郭清を施行した. 切除された腫瘍から扁平上皮癌, 腫瘍の区域気管支周囲リンパ節から小細胞癌を認め, 同時性重複肺癌と診断した. 術後, 臨床的に下肢脱力は改善した. 結論. Lambert-Eaton筋無力症候群は比較的早期の肺癌にも合併するため, 本症を認める場合は積極的に胸部CT検査や気管支鏡検査を行う必要があると考えられた.
Author 朝倉, 琢磨
石井, 芳樹
福田, 健
武政, 聡浩
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Takemasa Akihiro
Asakura Takuma
Fukuda Takeshi
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Copyright 2009 特定非営利活動法人　日本呼吸器内視鏡学会
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EISSN 2186-0149
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– reference: 11) 築地 淳. ほか. Lambert-Eaton 筋無力症候群が先行発症したcT_0N_2M_0小細胞肺癌の1例. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (2004) vol.42, no.9, p.820-824. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2004307560
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