血痰・喀血症例に対する気管支鏡検査の適応
1992 1993年に当科を受診した135例を対象に, 血痰・喀血における気管支鏡検査の適応について臨床的検討を行った。胸部レントゲン検査で血痰・喀血に関連する異常影を認めた症例は48例(35.6%)で, 関連する異常影のない症例は87例(64.4%)であった。関連する異常影のあった48例のうち16例(33.3%)に, 関連する異常影のなかった87例のうち2例(2.3%)に肺癌を認めた。肺癌症例18例は全て年齢40歳以上の男性で, Brinkman Index 400以上の重喫煙者であり, うち4例は喀痰細胞診陰性であった。胸部レントゲン検査で関連する異常影がなく, 気管支鏡検査が肺癌の診断に...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 18; no. 2; pp. 105 - 110 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
1996
日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.18.2_105 |
Cover
| Abstract | 1992 1993年に当科を受診した135例を対象に, 血痰・喀血における気管支鏡検査の適応について臨床的検討を行った。胸部レントゲン検査で血痰・喀血に関連する異常影を認めた症例は48例(35.6%)で, 関連する異常影のない症例は87例(64.4%)であった。関連する異常影のあった48例のうち16例(33.3%)に, 関連する異常影のなかった87例のうち2例(2.3%)に肺癌を認めた。肺癌症例18例は全て年齢40歳以上の男性で, Brinkman Index 400以上の重喫煙者であり, うち4例は喀痰細胞診陰性であった。胸部レントゲン検査で関連する異常影がなく, 気管支鏡検査が肺癌の診断に有用であった症例は2例であった。血痰・喀血において, 胸部レントゲン検査と喀痰細胞診のみで全ての肺癌をスクリーニングすることは困難であると思われた。血痰・喀血における気管支鏡検査は, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がある場合以外に, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がない場合でも, 肺癌が存在することが否定できないため, 肺癌のhigh risk group(年齢40歳以上, Brinkman Index 400以上)を中心に適応を考慮すべきと思われた。 |
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| AbstractList | 1992 1993年に当科を受診した135例を対象に, 血痰・喀血における気管支鏡検査の適応について臨床的検討を行った。胸部レントゲン検査で血痰・喀血に関連する異常影を認めた症例は48例(35.6%)で, 関連する異常影のない症例は87例(64.4%)であった。関連する異常影のあった48例のうち16例(33.3%)に, 関連する異常影のなかった87例のうち2例(2.3%)に肺癌を認めた。肺癌症例18例は全て年齢40歳以上の男性で, Brinkman Index 400以上の重喫煙者であり, うち4例は喀痰細胞診陰性であった。胸部レントゲン検査で関連する異常影がなく, 気管支鏡検査が肺癌の診断に有用であった症例は2例であった。血痰・喀血において, 胸部レントゲン検査と喀痰細胞診のみで全ての肺癌をスクリーニングすることは困難であると思われた。血痰・喀血における気管支鏡検査は, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がある場合以外に, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がない場合でも, 肺癌が存在することが否定できないため, 肺癌のhigh risk group(年齢40歳以上, Brinkman Index 400以上)を中心に適応を考慮すべきと思われた。 We reviewed the medical records of 135 patients with hemoptysis to investigate the indications for fiberoptic bronchoscopy. There were 48 patients with findings related to hemoptysis on chest roentgenograms, and 87 patients without any related findings. Lung cancer was diagnosed in 33.3% of the 48 patients with related findings on chest roentgenograms, and 2.3% in the 87 patients without related findings. All 18 patients with lung cancer were males over 40 years old with significant smoking history (≧20 pack-years). Among the 18 cases there were 4 patients with negative sputum cytology. In 2 out of the 18 patients lung cancer was detected only by fiberoptic bronchoscopy. It was not possible to detect all lung cancer by only chest roentgenograms and sputum cytology in patients with hemoptysis. We conclude that the following patients should be examined using fiberoptic bronchoscopy if they complain of hemoptysis ; (1) all patients with abnormal findings on chest roentgenograms and (2) patients over 40 years old with significant smoking history even without abnormal findings on chest roentgenograms. 1992 1993年に当科を受診した135例を対象に, 血痰・喀血における気管支鏡検査の適応について臨床的検討を行った。胸部レントゲン検査で血痰・喀血に関連する異常影を認めた症例は48例(35.6%)で, 関連する異常影のない症例は87例(64.4%)であった。関連する異常影のあった48例のうち16例(33.3%)に, 関連する異常影のなかった87例のうち2例(2.3%)に肺癌を認めた。肺癌症例18例は全て年齢40歳以上の男性で, Brinkman Index 400以上の重喫煙者であり, うち4例は喀痰細胞診陰性であった。胸部レントゲン検査で関連する異常影がなく, 気管支鏡検査が肺癌の診断に有用であった症例は2例であった。血痰・喀血において, 胸部レントゲン検査と喀痰細胞診のみで全ての肺癌をスクリーニングすることは困難であると思われた。血痰・喀血における気管支鏡検査は, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がある場合以外に, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がない場合でも, 肺癌が存在することが否定できないため, 肺癌のhigh risk group(年齢40歳以上, Brinkman Index 400以上)を中心に適応を考慮すべきと思われた。 1992～1993年に当科を受診した135例を対象に, 血痰・喀血における気管支鏡検査の適応について臨床的検討を行った. 胸部レントゲン検査で血痰・喀血に関連する異常影を認めた症例は48例(35.6%)で, 関連する異常影のない症例は87例(64.4%)であった. 関連する異常影のあった48例のうち16例(33.3%)に, 関連する異常影のなかった87例のうち2例(2.3%)に肺癌を認めた. 肺癌症例18例は全て年齢40歳以上の男性で, Brinkman Index 400以上の重喫煙者であり, うち4例は喀痰細胞診陰性であった. 胸部レントゲン検査で関連する異常影がなく, 気管支鏡検査が肺癌の診断に有用であった症例は2例であった. 血痰・喀血において, 胸部レントゲン検査と喀痰細胞診のみで全ての肺癌をスクリーニングすることは困難であると思われた. 血痰・喀血における気管支鏡検査は, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がある場合以外に, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がない場合でも, 肺癌が存在することが否定できないため, 肺癌のhigh risk group(年齢40歳以上, Brinkman Index 400以上)を中心に適応を考慮すべきと思われた. |
| Author | 三野, 眞里 種田, 和清 郷間, 厳 郡, 義明 高野, 義久 田口, 善夫 富井, 啓介 井上, 哲郎 松村, 栄久 |
| Author_FL | Mino Mari Inoue Tetsuro Oida Kazukiyo Kohri Yoshiaki Tomii Keisuke Taguchi Yoshio Takano Yoshihisa Matsumura Yoshihisa Gohma Iwao |
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| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 種田, 和清 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 田口, 善夫 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 井上, 哲郎 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 松村, 栄久 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 郷間, 厳 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 富井, 啓介 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 郡, 義明 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 高野, 義久 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 三野, 眞里 organization: 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 7) SANTIGO S. Bronchoscopy in patients with haemoptysis and normal chest roentgenograms. Br.J.Dis.Chest. (1987) vol.81, p.186-188. doi:10.1016/0007-0971(87)90138-0 2) 川田博. 気道出血の原因と病態. 気管支学. (1983) vol.5, p.443-448. 5) HEIMER D. Fiberoptic Bronchoscopy in Patients with Hemoptysis and Nonlocalizing Chest Roentgenograms.. Arch Intern Med. (1985) vol.145, p.1427-1428. doi:10.1001/archinte.145.8.1427 8) O'NEIL K. M. Hemoptysis. Indication for bronchoscopy.. Arch. Intern. Med.. (1991) vol.151, p.171-174. doi:10.1001/archinte.151.1.171 3) POE R. H. Utility of fiberoptic bronchoscopy in patients with hemoptysis and a nonlocalizing chest roentgenogram. Chest. (1988) vol.92, p.70-75. 6) JACKSON C. V. Role of Fiberoptic Bronchoscopy in Patients with Hemoptysis and a Normal Chest Roentgenogram.. Chest. (1985) vol.87, p.142-144. doi:10.1378/chest.87.2.142 1) American Thoracic Society. The management of hemoptysis. Am Rev Respir Dis. (1966) vol.93, p.471-474. 4) 和久宗明. XP無所見の血痰症例の臨床的検討. 気管支学. (1986) vol.8, p.258-262. 9) SANTIGO S. A Reqppraisal of Cause of Hemoptysis.. Arch Intern Med.. (1991) vol.151, p.2449-2451. doi:10.1001/archinte.151.12.2449 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 105 |
| SubjectTerms | Hemoptysis Indication for fiberoptic bronchoscopy 気管支鏡検査の適応 血痰・喀血 |
| Title | 血痰・喀血症例に対する気管支鏡検査の適応 |
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