血痰・喀血症例に対する気管支鏡検査の適応

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 18; no. 2; pp. 105 - 110
• Main Authors: 種田, 和清, 田口, 善夫, 井上, 哲郎, 松村, 栄久, 郷間, 厳, 富井, 啓介, 郡, 義明, 高野, 義久, 三野, 眞里
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1996; 日本気管支学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: Hemoptysis; Indication for fiberoptic bronchoscopy; 気管支鏡検査の適応; 血痰・喀血
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.18.2_105

1992 1993年に当科を受診した135例を対象に, 血痰・喀血における気管支鏡検査の適応について臨床的検討を行った。胸部レントゲン検査で血痰・喀血に関連する異常影を認めた症例は48例(35.6%)で, 関連する異常影のない症例は87例(64.4%)であった。関連する異常影のあった48例のうち16例(33.3%)に, 関連する異常影のなかった87例のうち2例(2.3%)に肺癌を認めた。肺癌症例18例は全て年齢40歳以上の男性で, Brinkman Index 400以上の重喫煙者であり, うち4例は喀痰細胞診陰性であった。胸部レントゲン検査で関連する異常影がなく, 気管支鏡検査が肺癌の診断に有用であった症例は2例であった。血痰・喀血において, 胸部レントゲン検査と喀痰細胞診のみで全ての肺癌をスクリーニングすることは困難であると思われた。血痰・喀血における気管支鏡検査は, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がある場合以外に, 胸部レントゲン検査で関連する異常影がない場合でも, 肺癌が存在することが否定できないため, 肺癌のhigh risk group(年齢40歳以上, Brinkman Index 400以上)を中心に適応を考慮すべきと思われた。