維持血液透析患者の食事・水分管理に関する信念尺度の開発
【目的】維持血液透析患者の食事・水分管理アドヒアランス改善に向けて，関連する信念を評価する尺度を作成し，その信頼性と基準関連妥当性を検討する。【方法】3都市4施設で外来維持血液透析を受療中の患者378人を対象に，質問紙調査を実施し，食事・水分管理の信念に関する40項目と，主観的指標による食事・水分管理アドヒアランス状況をたずねた。同時にカルテから，属性とドライウエイト，透析間体重増加率，生化学検査データを収集した。探索的・確証的因子分析により，信念尺度の因子構造を検討した後，抽出された下位尺度の信頼性（クロンバックα）と基準関連妥当性（客観的／主観的指標によるアドヒアランス状況との関連）を確認...
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| Published in | 栄養学雑誌 Vol. 78; no. 5; pp. 198 - 209 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本栄養改善学会
01.10.2020
日本栄養改善学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5147 1883-7921 |
| DOI | 10.5264/eiyogakuzashi.78.198 |
Cover
| Abstract | 【目的】維持血液透析患者の食事・水分管理アドヒアランス改善に向けて，関連する信念を評価する尺度を作成し，その信頼性と基準関連妥当性を検討する。【方法】3都市4施設で外来維持血液透析を受療中の患者378人を対象に，質問紙調査を実施し，食事・水分管理の信念に関する40項目と，主観的指標による食事・水分管理アドヒアランス状況をたずねた。同時にカルテから，属性とドライウエイト，透析間体重増加率，生化学検査データを収集した。探索的・確証的因子分析により，信念尺度の因子構造を検討した後，抽出された下位尺度の信頼性（クロンバックα）と基準関連妥当性（客観的／主観的指標によるアドヒアランス状況との関連）を確認した。【結果】尺度作成の結果，食事・水分管理の実施に関する信念として「食事管理の障害」「食事に対する懸念」「環境からの影響」「楽観性」の4下位尺度17項目，動機に関する信念として「重要性」の1下位尺度8項目が得られた。クロンバックαは0.531～0.830と概ね良好な値だった。また，各下位尺度の得点は，客観的または主観的指標によるアドヒアランス状況（良好群・不良群）と妥当な結果がみられ，基準関連妥当性が確認された。【結論】維持血液透析患者の食事・水分管理に関する信念尺度として，実施と動機に関する信念の2つの尺度の信頼性と基準関連妥当性を確認した。 |
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| AbstractList | 【目的】維持血液透析患者の食事・水分管理アドヒアランス改善に向けて, 関連する信念を評価する尺度を作成し, その信頼性と基準関連妥当性を検討する. 【方法】3都市4施設で外来維持血液透析を受療中の患者378人を対象に, 質問紙調査を実施し, 食事・水分管理の信念に関する40項目と, 主観的指標による食事・水分管理アドヒアランス状況をたずねた. 同時にカルテから, 属性とドライウエイト, 透析間体重増加率, 生化学検査データを収集した. 探索的・確証的因子分析により, 信念尺度の因子構造を検討した後, 抽出された下位尺度の信頼性(クロンバックα)と基準関連妥当性(客観的/主観的指標によるアドヒアランス状況との関連)を確認した. 【結果】尺度作成の結果, 食事・水分管理の実施に関する信念として「食事管理の障害」「食事に対する懸念」「環境からの影響」「楽観性」の4下位尺度17項目, 動機に関する信念として「重要性」の1下位尺度8項目が得られた. クロンバックαは0.531～0.830と概ね良好な値だった. また, 各下位尺度の得点は, 客観的または主観的指標によるアドヒアランス状況(良好群・不良群)と妥当な結果がみられ, 基準関連妥当性が確認された. 【結論】維持血液透析患者の食事・水分管理に関する信念尺度として, 実施と動機に関する信念の2つの尺度の信頼性と基準関連妥当性を確認した. 【目的】維持血液透析患者の食事・水分管理アドヒアランス改善に向けて，関連する信念を評価する尺度を作成し，その信頼性と基準関連妥当性を検討する。【方法】3都市4施設で外来維持血液透析を受療中の患者378人を対象に，質問紙調査を実施し，食事・水分管理の信念に関する40項目と，主観的指標による食事・水分管理アドヒアランス状況をたずねた。同時にカルテから，属性とドライウエイト，透析間体重増加率，生化学検査データを収集した。探索的・確証的因子分析により，信念尺度の因子構造を検討した後，抽出された下位尺度の信頼性（クロンバックα）と基準関連妥当性（客観的／主観的指標によるアドヒアランス状況との関連）を確認した。【結果】尺度作成の結果，食事・水分管理の実施に関する信念として「食事管理の障害」「食事に対する懸念」「環境からの影響」「楽観性」の4下位尺度17項目，動機に関する信念として「重要性」の1下位尺度8項目が得られた。クロンバックαは0.531～0.830と概ね良好な値だった。また，各下位尺度の得点は，客観的または主観的指標によるアドヒアランス状況（良好群・不良群）と妥当な結果がみられ，基準関連妥当性が確認された。【結論】維持血液透析患者の食事・水分管理に関する信念尺度として，実施と動機に関する信念の2つの尺度の信頼性と基準関連妥当性を確認した。 |
| Author | 玉浦, 有紀 藤原, 恵子 西村, 一弘 南, 里佳子 酒井, 雅司 角田, 伸代 赤松, 利恵 酒井, 徹 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 藤原, 恵子 organization: 緑風荘病院栄養室 – sequence: 1 fullname: 酒井, 雅司 organization: 緑風荘病院内科 – sequence: 1 fullname: 酒井, 徹 organization: 徳島大学大学院栄養生命科学教育部 – sequence: 1 fullname: 南, 里佳子 organization: 前お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科 – sequence: 1 fullname: 西村, 一弘 organization: 駒沢女子大学人間健康学部健康栄養学科 – sequence: 1 fullname: 角田, 伸代 organization: JR東京総合病院栄養管理室 – sequence: 1 fullname: 玉浦, 有紀 organization: 新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科 – sequence: 1 fullname: 赤松, 利恵 organization: お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系 |
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| Copyright | 2020 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2020 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 |
| CorporateAuthor | 新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科 徳島大学大学院栄養生命科学教育部 前お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科 緑風荘病院内科 緑風荘病院栄養室 お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系 さいたま市立病院栄養科 駒沢女子大学人間健康学部健康栄養学科 JR東京総合病院栄養管理室 |
| CorporateAuthor_xml | – name: さいたま市立病院栄養科 – name: 新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科 – name: 駒沢女子大学人間健康学部健康栄養学科 – name: お茶の水女子大学基幹研究院自然科学系 – name: 緑風荘病院栄養室 – name: 徳島大学大学院栄養生命科学教育部 – name: 前お茶の水女子大学生活科学部食物栄養学科 – name: JR東京総合病院栄養管理室 – name: 緑風荘病院内科 |
| DOI | 10.5264/eiyogakuzashi.78.198 |
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| Discipline | Public Health |
| EISSN | 1883-7921 |
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| ISSN | 0021-5147 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 日本栄養改善学会 |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 – name: 日本栄養改善学会 |
| References | 12) Zelber-Sagi, S., Bord, S., Dror-Lavi, G., et al.: Role of illness perception and self-efficacy in lifestyle modification among non-alcoholic fatty liver disease patients, World J. Gastroenterol., 23, 1881-1890 (2017 11) Chilcot, J., Wellsted, D., Farrington, K.: Illness representations are associated with fluid nonadherence among hemodialysis patients, J. Psychosom. Res., 68, 203-212 (2010 23) 日本腎臓学会：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013，p. 34 (2013) 東京医学社，東京 6) Oquendo, L.G., Asencio, J.M.M., de Las Nieves, C.B.: Contributing factors for therapeutic diet adherence in patients receiving haemodialysis treatment: an integrative review, J. Clin. Nurs., 26, 3893-3905 (2017 8) Welch, J.L., Bennett, S.J., Delp, R.L., et al.: Benefits of and barriers to dietary sodium adherence, West. J. Nurs. Res., 28, 162-180 (2006 10) O'Connor, S.M., Jardine, A.G., Millar, K.: The prediction of self-care behaviors in end-stage renal disease patients using Leventhal's self-regulatory model, J. Psychosom. Res., 65, 191-200 (2008 16) 小塩真司：SPSSとAmosによる心理・調査データ解析 因子分析・共分散構造分析まで，pp. 128-131 (2004) 東京図書，東京 4) Kammerer, J., Garry, G., Hartigan, M., et al.: Adherence in patients on dialysis: strategies for success, Nephrol. Nurs. J., 34, 479-486 (2007 19) Taber, K.S.: The use of cronbach's alpha when developing and reporting research instruments in science education, Res. Sci. Educ., 48, 1273-1296 (2018 3) Lambert, K., Mullan, J., Mansfield, K.: An integrative review of the methodology and findings regarding dietary adherence in end stage kidney disease, B.M.C. Nephrol., 18, 318 (2017 14) Tamaura, Y., Kawasaki, Y., Akamatsu, R.: New concepts of non-adherence among patients undergoing hemodialysis—qualitative study exploring specific types of adherence/nonadherence—, E.J.P.C.H., 6, 350-357 (2018 17) Davies, W.K.D.: Higher-order factor analysis and functional regionalization: a case study in South Wales, 1971, Environ. Plan. A, 12, 685-701 (1980 24) Kara, B.: Health beliefs related to salt-restricted diet in patients on hemodialysis: psychometric evaluation of the Turkish version of the beliefs about dietary compliance scale, J. Transcult. Nurs., 25, 256-264 (2014 22) 日本透析医学会：慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン，日本透析医学会雑誌，45, 301-356 (2012 2) Mcdonald, H.P., Garg, A.X., Haynes, R.B.: Interventions to enhance patient adherence to medication prescriptions: scientific review, JAMA, 288, 2868-2879 (2002 20) Yamada, K., Furuya, R., Takita, T., et al.: Simplified nutritional screening tools for patients on maintenance hemodialysis, Am. J. Clin. Nutr., 87, 106-113 (2008 1) WHO: 2008-2013 Action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases: https://www.who.int/nmh/publications/ncd_action_plan_en.pdf (2020年8月21日 18) 小塩真司：はじめての共分散構造分析─Amosによるパス解析─，pp. 110-111 (2008) 東京図書，東京 7) Lindberg, M., Wikström, B., Lindberg, P.: Fluid intake appraisal inventory: development and psychometric evaluation of a situation-specific measure for haemodialysis patients' self-efficacy to low fluid intake, J. Psychosom. Res., 63, 167-173 (2007 13) Petricek, G., Vrcic-Keglevic, M., Vuletic, G., et al.: Illness perception and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes: cross-sectional questionnaire study, Croat. Med. J., 50, 583-593 (2009 21) Kanda, E., Kato, A., Masakane, I., et al.: A new nutritional risk index for predicting mortality in hemodialysis patients: Nationwide cohort study, PLoS One, 14, e0214524 (2019 15) Vlaminck, H., Maes, B., Jacobs, A., et al.: The dialysis diet and fluid non-adherence questionnaire: validity testing of a self-report instrument for clinical practice, J. Clin. Nurs., 10, 707-715 (2001 5) Clark, S., Farrington, K., Chilcot, J.: Nonadherence in dialysis patients: prevalence, measurement, outcome, and psychological determinants, Semin. Dial., 27, 42-49 (2014 9) Aliasgharpour, M., Shomali, M., Moghaddam, M.Z., et al.: Effect of a self-efficacy promotion training programme on the body weight changes in patients undergoing haemodialysis, J. Ren. Care, 38, 155-161 (2012 25) WHO: Adherence to long-term therapies: Evidence for action, https://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en/ (2020年8月21日 |
| References_xml | – reference: 20) Yamada, K., Furuya, R., Takita, T., et al.: Simplified nutritional screening tools for patients on maintenance hemodialysis, Am. J. Clin. Nutr., 87, 106-113 (2008) – reference: 24) Kara, B.: Health beliefs related to salt-restricted diet in patients on hemodialysis: psychometric evaluation of the Turkish version of the beliefs about dietary compliance scale, J. Transcult. Nurs., 25, 256-264 (2014) – reference: 19) Taber, K.S.: The use of cronbach's alpha when developing and reporting research instruments in science education, Res. Sci. Educ., 48, 1273-1296 (2018) – reference: 12) Zelber-Sagi, S., Bord, S., Dror-Lavi, G., et al.: Role of illness perception and self-efficacy in lifestyle modification among non-alcoholic fatty liver disease patients, World J. Gastroenterol., 23, 1881-1890 (2017) – reference: 6) Oquendo, L.G., Asencio, J.M.M., de Las Nieves, C.B.: Contributing factors for therapeutic diet adherence in patients receiving haemodialysis treatment: an integrative review, J. Clin. Nurs., 26, 3893-3905 (2017) – reference: 11) Chilcot, J., Wellsted, D., Farrington, K.: Illness representations are associated with fluid nonadherence among hemodialysis patients, J. Psychosom. Res., 68, 203-212 (2010) – reference: 15) Vlaminck, H., Maes, B., Jacobs, A., et al.: The dialysis diet and fluid non-adherence questionnaire: validity testing of a self-report instrument for clinical practice, J. Clin. Nurs., 10, 707-715 (2001) – reference: 18) 小塩真司：はじめての共分散構造分析─Amosによるパス解析─，pp. 110-111 (2008) 東京図書，東京 – reference: 14) Tamaura, Y., Kawasaki, Y., Akamatsu, R.: New concepts of non-adherence among patients undergoing hemodialysis—qualitative study exploring specific types of adherence/nonadherence—, E.J.P.C.H., 6, 350-357 (2018) – reference: 8) Welch, J.L., Bennett, S.J., Delp, R.L., et al.: Benefits of and barriers to dietary sodium adherence, West. J. Nurs. Res., 28, 162-180 (2006) – reference: 16) 小塩真司：SPSSとAmosによる心理・調査データ解析 因子分析・共分散構造分析まで，pp. 128-131 (2004) 東京図書，東京 – reference: 2) Mcdonald, H.P., Garg, A.X., Haynes, R.B.: Interventions to enhance patient adherence to medication prescriptions: scientific review, JAMA, 288, 2868-2879 (2002) – reference: 1) WHO: 2008-2013 Action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases: https://www.who.int/nmh/publications/ncd_action_plan_en.pdf (2020年8月21日) – reference: 3) Lambert, K., Mullan, J., Mansfield, K.: An integrative review of the methodology and findings regarding dietary adherence in end stage kidney disease, B.M.C. Nephrol., 18, 318 (2017) – reference: 21) Kanda, E., Kato, A., Masakane, I., et al.: A new nutritional risk index for predicting mortality in hemodialysis patients: Nationwide cohort study, PLoS One, 14, e0214524 (2019) – reference: 13) Petricek, G., Vrcic-Keglevic, M., Vuletic, G., et al.: Illness perception and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes: cross-sectional questionnaire study, Croat. Med. J., 50, 583-593 (2009) – reference: 22) 日本透析医学会：慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン，日本透析医学会雑誌，45, 301-356 (2012) – reference: 10) O'Connor, S.M., Jardine, A.G., Millar, K.: The prediction of self-care behaviors in end-stage renal disease patients using Leventhal's self-regulatory model, J. Psychosom. Res., 65, 191-200 (2008) – reference: 17) Davies, W.K.D.: Higher-order factor analysis and functional regionalization: a case study in South Wales, 1971, Environ. Plan. A, 12, 685-701 (1980) – reference: 9) Aliasgharpour, M., Shomali, M., Moghaddam, M.Z., et al.: Effect of a self-efficacy promotion training programme on the body weight changes in patients undergoing haemodialysis, J. Ren. Care, 38, 155-161 (2012) – reference: 5) Clark, S., Farrington, K., Chilcot, J.: Nonadherence in dialysis patients: prevalence, measurement, outcome, and psychological determinants, Semin. Dial., 27, 42-49 (2014) – reference: 4) Kammerer, J., Garry, G., Hartigan, M., et al.: Adherence in patients on dialysis: strategies for success, Nephrol. Nurs. J., 34, 479-486 (2007) – reference: 23) 日本腎臓学会：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013，p. 34 (2013) 東京医学社，東京 – reference: 7) Lindberg, M., Wikström, B., Lindberg, P.: Fluid intake appraisal inventory: development and psychometric evaluation of a situation-specific measure for haemodialysis patients' self-efficacy to low fluid intake, J. Psychosom. Res., 63, 167-173 (2007) – reference: 25) WHO: Adherence to long-term therapies: Evidence for action, https://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en/ (2020年8月21日) |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 198 |
| SubjectTerms | アドヒアランス 信念 尺度 維持血液透析 食事・水分管理 |
| Title | 維持血液透析患者の食事・水分管理に関する信念尺度の開発 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/eiyogakuzashi/78/5/78_198/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cr6nutri/2020/007805/003&name=0198-0209j |
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| ispartofPNX | 栄養学雑誌, 2020/10/01, Vol.78(5), pp.198-209 |
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