維持血液透析患者の食事・水分管理に関する信念尺度の開発

• Published in: 栄養学雑誌 Vol. 78; no. 5; pp. 198 - 209
• Main Authors: 藤原, 恵子, 酒井, 雅司, 酒井, 徹, 南, 里佳子, 西村, 一弘, 角田, 伸代, 玉浦, 有紀, 赤松, 利恵
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 01.10.2020; 日本栄養改善学会
• Subjects: アドヒアランス; 信念; 尺度; 維持血液透析; 食事・水分管理
• ISSN: 0021-5147; 1883-7921
• DOI: 10.5264/eiyogakuzashi.78.198

【目的】維持血液透析患者の食事・水分管理アドヒアランス改善に向けて，関連する信念を評価する尺度を作成し，その信頼性と基準関連妥当性を検討する。【方法】3都市4施設で外来維持血液透析を受療中の患者378人を対象に，質問紙調査を実施し，食事・水分管理の信念に関する40項目と，主観的指標による食事・水分管理アドヒアランス状況をたずねた。同時にカルテから，属性とドライウエイト，透析間体重増加率，生化学検査データを収集した。探索的・確証的因子分析により，信念尺度の因子構造を検討した後，抽出された下位尺度の信頼性（クロンバックα）と基準関連妥当性（客観的／主観的指標によるアドヒアランス状況との関連）を確認した。【結果】尺度作成の結果，食事・水分管理の実施に関する信念として「食事管理の障害」「食事に対する懸念」「環境からの影響」「楽観性」の4下位尺度17項目，動機に関する信念として「重要性」の1下位尺度8項目が得られた。クロンバックαは0.531～0.830と概ね良好な値だった。また，各下位尺度の得点は，客観的または主観的指標によるアドヒアランス状況（良好群・不良群）と妥当な結果がみられ，基準関連妥当性が確認された。【結論】維持血液透析患者の食事・水分管理に関する信念尺度として，実施と動機に関する信念の2つの尺度の信頼性と基準関連妥当性を確認した。