問診表を利用した胃食道逆流症のスクリーニングから治療まで診療科と連携した取り組み

目的:胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)は,最近食生活の欧米化などを背景に日常の診療で診る機会が増えており,quality of life(QOL)の低下しやすい生活習慣病ともいえるため診療科だけでなく人間ドックでも対応する重要性が増している.今回GERD問診表FSSG(Frequency Scale for theSymptoms of GERD)を用いることによりGERDのスクリーニングから生活指導・内服治療まで診療科と連携 した体制を試みたので報告する.方法:対象は2006年1-2月に人間ドックを受診した1,405例.FSSG 8点以...

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Published in人間ドック Vol. 22; no. 3; pp. 408 - 413
Main Authors 松浦, 広, 宮崎, 滋, 橋本, 直明, 坂口, 正高, 大久保, 政雄, 松川, 雅也, 古畑, 総一郎, 東田, 寿子, 関根, 昌子, 小林, 克也, 関川, 憲一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益社団法人 日本人間ドック学会 2007
日本人間ドック学会
Subjects
人間ドック
胃食道逆流症
胃食道逆流症問診表
連携
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ISSN1880-1021
2186-5027
DOI10.11320/ningendock2005.22.408

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Abstract 目的:胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)は,最近食生活の欧米化などを背景に日常の診療で診る機会が増えており,quality of life(QOL)の低下しやすい生活習慣病ともいえるため診療科だけでなく人間ドックでも対応する重要性が増している.今回GERD問診表FSSG(Frequency Scale for theSymptoms of GERD)を用いることによりGERDのスクリーニングから生活指導・内服治療まで診療科と連携 した体制を試みたので報告する.方法:対象は2006年1-2月に人間ドックを受診した1,405例.FSSG 8点以上をGERD疑いと判定し,診察時に食生活の改善指導を行った.2-3週間後もFSSGが低下せず不快な症状が持続する症例をフォローアップし,精査加療目的で上部消化管内視鏡検査(FGS)と内服治療を勧めた.プロトンポンプインヒビター(PPI)を処方した症例は2週間後FSSGを再判定した.またFSSGに影響を与える因子として内視鏡所見,胃X線造影検査所見,食習慣について検討した.結果:GERD疑いと判定した症例は273例(19%).36例(2.6%)が精査加療のため医療機関を受診し,15例(1.1%)が内服治療を開始した.PPIを内服した7例の2週間後のFSSGは全例低下(平均16→7点)した.FSSGには内視鏡所見と食習慣が関連していた.結論:FSSGはGERDのスクリーニングから治療まで人間ドックと診療科との連携を円滑にすることができ有用であった.
AbstractList 「要約」「目的」:胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)は, 最近食生活の欧米化などを背景に日常の診療で診る機会が増えており, quality of life(QOL)の低下しやすい生活習慣病ともいえるため診療科だけでなく人間ドックでも対応する重要性が増している. 今回GERD問診表FSSG(Frequency Scale for the Symptoms of GERD)を用いることによりGERDのスクリーニングから生活指導・内服治療まで診療科と連携した体制を試みたので報告する. 方法:対象は2006年1-2月に人間ドックを受診した1,405例. FSSG8点以上をGERD疑いと判定し, 診察時に食生活の改善指導を行った. 2-3週間後もFSSGが低下せず不快な症状が持続する症例をフォローアップし, 精査加療目的で上部消化管内視鏡検査(FGS)と内服治療を勧めた. プロトンポンプインヒビター(PPI)を処方した症例は2週間後FSSGを再判定した. またFSSGに影響を与える因子として内視鏡所見, 胃X線造影検査所見, 食習慣について検討した. 結果:GERD疑いと判定した症例は273例(19%). 36例(2.6%)が精査加療のため医療機関を受診し, 15例(1.1%)が内服治療を開始した. PPIを内服した7例の2週間後のFSSGは全例低下(平均16→7点)した. FSSGには内視鏡所見と食習慣が関連していた. 結論:FSSGはGERDのスクリーニングから治療まで人間ドックと診療科との連携を円滑にすることができ有用であった.
目的:胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)は,最近食生活の欧米化などを背景に日常の診療で診る機会が増えており,quality of life(QOL)の低下しやすい生活習慣病ともいえるため診療科だけでなく人間ドックでも対応する重要性が増している.今回GERD問診表FSSG(Frequency Scale for theSymptoms of GERD)を用いることによりGERDのスクリーニングから生活指導・内服治療まで診療科と連携 した体制を試みたので報告する.方法:対象は2006年1-2月に人間ドックを受診した1,405例.FSSG 8点以上をGERD疑いと判定し,診察時に食生活の改善指導を行った.2-3週間後もFSSGが低下せず不快な症状が持続する症例をフォローアップし,精査加療目的で上部消化管内視鏡検査(FGS)と内服治療を勧めた.プロトンポンプインヒビター(PPI)を処方した症例は2週間後FSSGを再判定した.またFSSGに影響を与える因子として内視鏡所見,胃X線造影検査所見,食習慣について検討した.結果:GERD疑いと判定した症例は273例(19%).36例(2.6%)が精査加療のため医療機関を受診し,15例(1.1%)が内服治療を開始した.PPIを内服した7例の2週間後のFSSGは全例低下(平均16→7点)した.FSSGには内視鏡所見と食習慣が関連していた.結論:FSSGはGERDのスクリーニングから治療まで人間ドックと診療科との連携を円滑にすることができ有用であった.
Author 関川, 憲一郎
古畑, 総一郎
小林, 克也
坂口, 正高
松浦, 広
松川, 雅也
東田, 寿子
関根, 昌子
宮崎, 滋
橋本, 直明
大久保, 政雄
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References 2) Kusano M, Shimoyama Y, et al: Development and evaluation of FSSG: frequency scale for the symptoms of GERD. J Gastroenterol 2004; 39: 888-891.
6)永野公一, 久保光彦ほか: GERDの診断に関する研究―上部消化管症状を訴える患者におけるアンケート(QUEST)による検討―. 新薬と臨床1999; 47: 841-851.
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5)大原秀一, 神津照雄ほか: 全国調査による日本人の胸焼け・逆流性食道炎に関する疫学的検討. 日消誌2005; 102: 1010-1024.
8)木下芳一, 古田賢司ほか: NERD(non-erosive reflux disease)の診断と治療. 日消誌 2005; 102: 1377-1383.
7)有馬範行: 人間ドック受診者における内視鏡検査とQUEST質問表併用による胃食道逆流症(GERD)の頻度に関する検討. Therapeutic Research 2002; 23: 1003-1006.
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4)星原芳雄: 内視鏡診断と分類GERDの診断と治療―GERDの臨床と今日的意義―小暮喬, 星原芳雄編, 62-68, メジカルビュー社, 東京, 1999.
3)草野元康, 下山康之ほか: GERDに対する新しい問診表FSSG(Frequency Scale for the Symptoms of GERD通称: Fスケール)の開発と評価臨床と研究2005; 82: 379-382.
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