胆嚢捻転症の1例

胆嚢捻転症の1例を経験した．胆嚢捻転症は，特異的な症状に乏しく比較的希な疾患であるが，画像診断の進歩により術前診断例も増えてきている．一方で，捻転により血行障害を来し，壊死性変化が急速に進むこともあり治療は緊急を要する．症例は高齢の女性で，急性胆嚢炎症状で発症し，手術時の所見で胆嚢捻転症と診断した．360°の捻転を呈する完全型の胆嚢捻転症で壊疽性胆嚢炎に陥っていた．胆嚢捻転症においては，高齢の痩せた女性に多いなどの特徴的な疾患背景や画像所見上，著明な胆嚢腫大に胆嚢管の先細り様の途絶や渦巻き像の描出などがないかを念頭におき診療にあたることが重要であると考えられた．また，胆嚢捻転症の根本は遊走胆嚢...

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Published inTando Vol. 23; no. 2; pp. 223 - 228
Main Authors 大久保, 仁, 山口, 泉, 赤司, 有史, 北島, 正親, 前田, 潤平, 井上, 啓爾, 北島, 知夫, 小原, 則博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2009
Japan Biliary Association
Subjects
acute cholecystitis
elder female
torsion of the gallbladder
急性胆嚢炎
胆嚢捻転症
高齢女性
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.23.223

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Summary:胆嚢捻転症の1例を経験した．胆嚢捻転症は，特異的な症状に乏しく比較的希な疾患であるが，画像診断の進歩により術前診断例も増えてきている．一方で，捻転により血行障害を来し，壊死性変化が急速に進むこともあり治療は緊急を要する．症例は高齢の女性で，急性胆嚢炎症状で発症し，手術時の所見で胆嚢捻転症と診断した．360°の捻転を呈する完全型の胆嚢捻転症で壊疽性胆嚢炎に陥っていた．胆嚢捻転症においては，高齢の痩せた女性に多いなどの特徴的な疾患背景や画像所見上，著明な胆嚢腫大に胆嚢管の先細り様の途絶や渦巻き像の描出などがないかを念頭におき診療にあたることが重要であると考えられた．また，胆嚢捻転症の根本は遊走胆嚢であることから，治療に際しては胆嚢穿刺は控え，緊急での手術，特に腹腔鏡下胆嚢摘出術の良い適応になると考えられた．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.23.223