短期間にCA19-9の上昇がみられた黄色肉芽腫性胆嚢炎の1例

「症例」 70歳代男性. 主訴は右季肋部痛で, 200X年軽症の急性胆嚢炎のため当院に第1回入院. 抗生剤投与にて保存的に加療後一旦退院. 4ヵ月後に再度右季肋部痛を自覚し近医で腹部CTを施行. 胆嚢炎の再発と診断された. 胆嚢摘出術の予定であったが, その2ヵ月後の腹部CTにて胆嚢底部の著明な壁肥厚がみられ, また血清CA19-9の上昇(115μ/ml)を認めたため当院第2回入院となった. 第2回入院時血液検査では炎症反応は陰性. 肝胆道系酵素の軽度上昇, 空腹時血糖値の上昇が認められた. CA19-9は外来紹介受診時と比較して466p/mlとさらに上昇していた. 図1に第1回入院時から第2...

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Published inTando Vol. 25; no. 2; pp. 245 - 249
Main Authors 飯星, 知博, 田妻, 進, 福田, 敏勝, 花田, 敬士
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2011
Japan Biliary Association
一般社団法人　日本胆道学会
Subjects
CA19-9
gallbladder cancer
wall thickness of gallbladder
xanthogranulomatous cholecystitis
胆嚢壁肥厚
胆嚢癌
黄色肉芽腫性胆嚢炎
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.25.245

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Summary:「症例」 70歳代男性. 主訴は右季肋部痛で, 200X年軽症の急性胆嚢炎のため当院に第1回入院. 抗生剤投与にて保存的に加療後一旦退院. 4ヵ月後に再度右季肋部痛を自覚し近医で腹部CTを施行. 胆嚢炎の再発と診断された. 胆嚢摘出術の予定であったが, その2ヵ月後の腹部CTにて胆嚢底部の著明な壁肥厚がみられ, また血清CA19-9の上昇(115μ/ml)を認めたため当院第2回入院となった. 第2回入院時血液検査では炎症反応は陰性. 肝胆道系酵素の軽度上昇, 空腹時血糖値の上昇が認められた. CA19-9は外来紹介受診時と比較して466p/mlとさらに上昇していた. 図1に第1回入院時から第2回入院時にかけての腹部造影CT像の経過を示す. 第1回入院時に目立たなかった胆嚢壁の肥厚は, 胆嚢炎再発時に軽度認められ, 第2回入院時には体部から底部にかけて著明となった. 図2に第2回入院時の腹部CT像を示す.
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.25.245