遺残環椎前分節動脈1型に合併したperimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhageの1例

• Published in: 脳卒中 Vol. 30; no. 1; pp. 55 - 59
• Main Authors: 若林, 和樹, 甲賀, 英明, 黒崎, みのり, 田村, 勝
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2008; 日本脳卒中学会
• Subjects: perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage; persistent primitive proatlantal intersegmental artery
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.30.55

遺残環椎前分節動脈（PPPIA）は胎生期遺残動脈の1つであるが発生頻度が低いものと推定されている。今回我々はPPPIA1型に合併したperimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage（PSH）の1例を経験した。症例は61歳男性で突然の頭痛、嘔吐で発症した。頭部CTにて脳幹周囲脳槽に強いくも膜下出血を認め、発症当日の脳血管撮影にて明らかな出血源を認めなかった。第4，14病日に脳血管撮影を再検したが出血源は同定されなかった。その後再出血なく、現在経過観察中である。一般にPSHの予後は良好とされるが、遺残動脈には脳動脈瘤合併の割合が高いとされ、また遅発性に脳動脈瘤新生の報告1）もあるため今後も注意が必要である。