脳動静脈奇形塞栓術の際にOnyxの迷入による対側後大脳動脈閉塞を来し,ステントリトリーバーを用いて再開通療法を行った1例

【目的】左後大脳動脈の分枝を栄養血管とする脳動静脈奇形(AVM)の塞栓術において,Onyx注入終了後に対側の右後大脳動脈閉塞を来し,ステントリトリーバーで血行再建術を行った症例を報告する.【症例】15歳男性.AVMの出血による左後頭葉皮質下出血を来し,Onyxによる塞栓術および放射線治療を行うこととした.DeFrictorを栄養血管に誘導し,plugを作成してOnyxを注入し,部分閉塞を得た.DeFrictorを抜去した後に撮影を行うと,2回目の撮影で対側の右後大脳動脈の閉塞が認められた.ただちに血行再建術を行うこととし,Tron FX 2×15 mmを使用して血行再建術を行い,完全再開通が得...

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Published in脳血管内治療 Vol. 7; no. 1; pp. 33 - 39
Main Authors 春原, 匡, 山元, 康弘, 西井, 陸大, 坂井, 千秋, 小柳, 正臣, 福井, 伸行, 呉, 浩一, 梶浦, 晋司, 樋上, 真之, 後藤, 正憲, 今村, 博敏, 㮈本, 悠嗣, 坂井, 信幸, 朝倉, 健登, 堀井, 亮, 寺西, 邦匡, 福光, 龍, 春山, 裕典, 川出, 智大, 髙野, 裕樹, 重安, 将志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2022
日本脳神経血管内治療学会
Subjects
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ISSN2423-9119
2424-1709
DOI10.20626/nkc.cr.2022-0004

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Summary:【目的】左後大脳動脈の分枝を栄養血管とする脳動静脈奇形(AVM)の塞栓術において,Onyx注入終了後に対側の右後大脳動脈閉塞を来し,ステントリトリーバーで血行再建術を行った症例を報告する.【症例】15歳男性.AVMの出血による左後頭葉皮質下出血を来し,Onyxによる塞栓術および放射線治療を行うこととした.DeFrictorを栄養血管に誘導し,plugを作成してOnyxを注入し,部分閉塞を得た.DeFrictorを抜去した後に撮影を行うと,2回目の撮影で対側の右後大脳動脈の閉塞が認められた.ただちに血行再建術を行うこととし,Tron FX 2×15 mmを使用して血行再建術を行い,完全再開通が得られた.【結論】AVM塞栓術中にOnyxの迷入による対側後大脳動脈の閉塞を来した症例を経験した.迷入したOnyxに対しては,ステントリトリーバーを使用した血行再建術が有効であった.
ISSN:2423-9119
2424-1709
DOI:10.20626/nkc.cr.2022-0004