母親血清がインタクト血小板MPHA法においてプロゾーン現象を示したNAIT症例について
NAIT（新生児同種免疫性血小板減少症）は抗HPA抗体や稀に抗HLA抗体が原因で発症する．今回，母親血清がインタクト血小板を用いたMPHA法において，プロゾーン現象を示したNAIT症例を経験した．患児は初産で，出生時の血小板数は11,000/μl．父親および母親間のリンパ球交差試験は陰性，血小板交差試験は母親の原血清で陰性，2倍∼8倍希釈で1+，16倍∼64倍希釈で2+を示し，プロゾーン現象を観察した． 母親と患児の抗HLAクラスI抗体検査は，Luminex法により実施し，陰性を示した．母親の抗HPA抗体は，血小板抽出抗原MPHA法（n=8）とMACE法で陰性を示した．また，患児の抗HPA抗体...
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| Published in | 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 55; no. 3; pp. 386 - 391 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
2009
日本輸血・細胞治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-3011 1883-0625 |
| DOI | 10.3925/jjtc.55.386 |
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| Abstract | NAIT（新生児同種免疫性血小板減少症）は抗HPA抗体や稀に抗HLA抗体が原因で発症する．今回，母親血清がインタクト血小板を用いたMPHA法において，プロゾーン現象を示したNAIT症例を経験した．患児は初産で，出生時の血小板数は11,000/μl．父親および母親間のリンパ球交差試験は陰性，血小板交差試験は母親の原血清で陰性，2倍∼8倍希釈で1+，16倍∼64倍希釈で2+を示し，プロゾーン現象を観察した． 母親と患児の抗HLAクラスI抗体検査は，Luminex法により実施し，陰性を示した．母親の抗HPA抗体は，血小板抽出抗原MPHA法（n=8）とMACE法で陰性を示した．また，患児の抗HPA抗体も血小板抽出抗原MPHA法で陰性を示した． 母親血清の18種のインタクト血小板M-MPHA（magnetic-mixed passive hemagglutination）法によるpopulation studyは，18種中16種が陽性でプロゾーン現象が観察され，残る2種には陰性を示した．また，これらの陽性反応はクロロキン処理により，減弱もしくは消失した． 今回の症例は，MPHA法において，インタクト血小板ではプロゾーン現象を示して反応するが，血小板抽出抗原では反応を示さず，クロロキン処理により反応性が減弱する性質をもった抗原に対する抗体を，NAIT症例患児の母親血清から検出し，この抗体がNAITの原因であるかもしれないと推察した． |
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| AbstractList | NAIT(新生児同種免疫性血小板減少症)は抗HPA抗体や稀に抗HLA抗体が原因で発症する. 今回, 母親血清がインタクト血小板を用いたMPHA法において, プロゾーン現象を示したNAIT症例を経験した. 患児は初産で, 出生時の血小板数は11,000/μl. 父親および母親間のリンパ球交差試験は陰性, 血小板交差試験は母親の原血清で陰性, 2倍～8倍希釈で1+, 16倍～64倍希釈で2+を示し, プロゾーン現象を観察した. 母親と患児の抗HLAクラスI抗体検査は, Luminex法により実施し, 陰性を示した. 母親の抗HPA抗体は, 血小板抽出抗原MPHA法(n=8)とMACE法で陰性を示した. また, 患児の抗HPA抗体も血小板抽出抗原MPHA法で陰性を示した. 母親血清の18種のインタクト血小板M-MPHA(magnetic-mixed passive hemagglutination)法によるpopulation studyは, 18種中16種が陽性でプロゾーン現象が観察され, 残る2種には陰性を示した. また, これらの陽性反応はクロロキン処理により, 減弱もしくは消失した. 今回の症例は, MPHA法において, インタクト血小板ではプロゾーン現象を示して反応するが, 血小板抽出抗原では反応を示さず, クロロキン処理により反応性が減弱する性質をもった抗原に対する抗体を, NAIT症例患児の母親血清から検出し, この抗体がNAITの原因であるかもしれないと推察した. NAIT（新生児同種免疫性血小板減少症）は抗HPA抗体や稀に抗HLA抗体が原因で発症する．今回，母親血清がインタクト血小板を用いたMPHA法において，プロゾーン現象を示したNAIT症例を経験した．患児は初産で，出生時の血小板数は11,000/μl．父親および母親間のリンパ球交差試験は陰性，血小板交差試験は母親の原血清で陰性，2倍∼8倍希釈で1+，16倍∼64倍希釈で2+を示し，プロゾーン現象を観察した． 母親と患児の抗HLAクラスI抗体検査は，Luminex法により実施し，陰性を示した．母親の抗HPA抗体は，血小板抽出抗原MPHA法（n=8）とMACE法で陰性を示した．また，患児の抗HPA抗体も血小板抽出抗原MPHA法で陰性を示した． 母親血清の18種のインタクト血小板M-MPHA（magnetic-mixed passive hemagglutination）法によるpopulation studyは，18種中16種が陽性でプロゾーン現象が観察され，残る2種には陰性を示した．また，これらの陽性反応はクロロキン処理により，減弱もしくは消失した． 今回の症例は，MPHA法において，インタクト血小板ではプロゾーン現象を示して反応するが，血小板抽出抗原では反応を示さず，クロロキン処理により反応性が減弱する性質をもった抗原に対する抗体を，NAIT症例患児の母親血清から検出し，この抗体がNAITの原因であるかもしれないと推察した． |
| Author | 荒木, 延夫 井本, しおん 西村, 千恵 南, 裕史 馬淵, 理 森田, 庄治 溝口, 秀昭 井上, 進 前田, 真治 稲葉, 洋行 |
| Author_FL | MORITA Syouji IMOTO Shion MAEDA Shinji INABA Hiroyuki NISHIMURA Chie MIZOGUCHI Hideaki ARAKI Nobuo INOUE Susumu MABUCHI Osamu MINAMI Hiroshi |
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| Copyright | 2009 日本輸血・細胞治療学会 |
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| CorporateAuthor | 兵庫県立塚口病院小児科 兵庫県赤十字血液センター検査課 埼玉県赤十字血液センター検査課 |
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| DOI | 10.3925/jjtc.55.386 |
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| DocumentTitleAlternate | FALSE-NEGATIVE REACTION DUE TO THE PROZONE PHENOMENON IN PLATELET CROSS-MATCH TESTING BY THE MPHA METHOD : A CASE OF NEONATAL ALLOIMMUNE THROMBOCYTOPENIA ( NAIT) |
| DocumentTitle_FL | FALSE-NEGATIVE REACTION DUE TO THE PROZONE PHENOMENON IN PLATELET CROSS-MATCH TESTING BY THE MPHA METHOD : A CASE OF NEONATAL ALLOIMMUNE THROMBOCYTOPENIA ( NAIT) |
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| PublicationTitle | 日本輸血細胞治療学会誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 日本輸血・細胞治療学会 |
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| References | 3) 竹内千華子, 大戸 斉, 山口富子, 他: 抗HPA-4b(Yuka)抗体保有妊婦からの新生児血小板減少症発症についての予視的スタディ. 日本輸血学会雑誌, 46: 463-466, 2000. 4) Shibata Y, Juji T, Nishizawa Y, et al: Detection of platelet antibodies by a newly developed mixed agglutination with platelets. Vox Sang, 41: 25-31, 1981. 10) 森田庄治, 本山文子, 花垣澄雄, 他: 磁性粒子を用いた血小板の交差試験の検討. 日本輸血学会雑誌, 46: 266, 2000. 8) Araki N, Shibata Y, Inaba H, et al: Anti-HLA antibody with extracted platelet HLA antigens by the mixed passive hemagglutination method. Vox Sang, 69: 222-230, 1995. 2) Tanaka T, Umesaki N, Nishio J, et al: Neonatal thrombocytopenia induced by maternal anti-HLA antibodies: a potential side effect of allogenic leukocyte immunization for unexplained recurrent aborters. Journal of Reproductive Immunology, 46: 51-57, 2000. 7) Colombo MB, Haworth SE, Poli F, et al: Luminex Technology for anti-HLA antibody screening: evaluation of performance and of impact on laboratory routine. Cytometry. Part B. Clinical cytometry, 72: 465-471, 2007. 16) Kiefel V, Bassler D, Kroll H, et al: Antigen-positive platelet transfusion in neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT). Blood, 107: 3761-3763, 2006. 14) 荒木延夫, 成瀬妙子, 坊池義浩, 他: MPHA法のショ糖生食水によるHPA-2a, 2b抽出抗原の確立. 日本輸血学会雑誌, 38: 467-474, 1992. 9) Ishida F, Saji H, Maruya E, et al: Human platelet-specific antigen, Siba, is associated with the molecular weight polymorphism of glycoprotein Ib alpha. Blood, 78: 1722-1729, 1991. 5) Itoh Y, Mizuki N, Shimada T, et al: High-throughput DNA typing of HLA-A, -B, -C, and -DRB1 loci by a PCR-SSOP-Luminex method in the Japanese population. Immunogenetics, 57: 717-729, 2005. 6) 稲葉洋行, 西村千恵, 荒木延夫, 他: Luminex法を用いたジェノサーチHPA(プロトタイプ)によるHPA-1∼6遺伝子タイピング, Naka関連抗原タイピングの検討. 血液事業, 30: 533-538, 2008. 12) Gerna G, Sarasini A, Di Matteo A, et al: Rapid detection of human rotavirus strains in stools by single-sandwich enzyme-linked immunosorbent assay systems using monoclonal antibodies. J Virol Methods, 24: 43-56, 1989. 1) Ouwehand WH, Smith G, Ranasinghe E: Management of severe alloimmune thrombocytopenia in the newborn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 82: 173-175, 2000. 15) Araki N, Nose Y, Kohsaki M, et al: Anti-granulocyte antibody screening with extracted granulocyte antigens by a micro-mixed passive hemagglutination method. Vox Sang, 77: 44-51, 1999. 11) 荒木延夫, 成瀬妙子, 坊池義浩, 他: MPHA法に用いる血小板抽出抗原クロロキン処理法の確立. 日本輸血学会雑誌, 37: 803-810, 1991. 13) McGowan EB, Yeo KT, Detwiler TC, et al: The action of calcium-dependent protease on platelet surface glycoproteins. Archives of biochemistry and biophysics, 227: 287-301, 1983. |
| References_xml | – reference: 14) 荒木延夫, 成瀬妙子, 坊池義浩, 他: MPHA法のショ糖生食水によるHPA-2a, 2b抽出抗原の確立. 日本輸血学会雑誌, 38: 467-474, 1992. – reference: 13) McGowan EB, Yeo KT, Detwiler TC, et al: The action of calcium-dependent protease on platelet surface glycoproteins. Archives of biochemistry and biophysics, 227: 287-301, 1983. – reference: 1) Ouwehand WH, Smith G, Ranasinghe E: Management of severe alloimmune thrombocytopenia in the newborn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 82: 173-175, 2000. – reference: 7) Colombo MB, Haworth SE, Poli F, et al: Luminex Technology for anti-HLA antibody screening: evaluation of performance and of impact on laboratory routine. Cytometry. Part B. Clinical cytometry, 72: 465-471, 2007. – reference: 6) 稲葉洋行, 西村千恵, 荒木延夫, 他: Luminex法を用いたジェノサーチHPA(プロトタイプ)によるHPA-1∼6遺伝子タイピング, Naka関連抗原タイピングの検討. 血液事業, 30: 533-538, 2008. – reference: 8) Araki N, Shibata Y, Inaba H, et al: Anti-HLA antibody with extracted platelet HLA antigens by the mixed passive hemagglutination method. Vox Sang, 69: 222-230, 1995. – reference: 5) Itoh Y, Mizuki N, Shimada T, et al: High-throughput DNA typing of HLA-A, -B, -C, and -DRB1 loci by a PCR-SSOP-Luminex method in the Japanese population. Immunogenetics, 57: 717-729, 2005. – reference: 15) Araki N, Nose Y, Kohsaki M, et al: Anti-granulocyte antibody screening with extracted granulocyte antigens by a micro-mixed passive hemagglutination method. Vox Sang, 77: 44-51, 1999. – reference: 10) 森田庄治, 本山文子, 花垣澄雄, 他: 磁性粒子を用いた血小板の交差試験の検討. 日本輸血学会雑誌, 46: 266, 2000. – reference: 16) Kiefel V, Bassler D, Kroll H, et al: Antigen-positive platelet transfusion in neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT). Blood, 107: 3761-3763, 2006. – reference: 11) 荒木延夫, 成瀬妙子, 坊池義浩, 他: MPHA法に用いる血小板抽出抗原クロロキン処理法の確立. 日本輸血学会雑誌, 37: 803-810, 1991. – reference: 4) Shibata Y, Juji T, Nishizawa Y, et al: Detection of platelet antibodies by a newly developed mixed agglutination with platelets. Vox Sang, 41: 25-31, 1981. – reference: 12) Gerna G, Sarasini A, Di Matteo A, et al: Rapid detection of human rotavirus strains in stools by single-sandwich enzyme-linked immunosorbent assay systems using monoclonal antibodies. J Virol Methods, 24: 43-56, 1989. – reference: 2) Tanaka T, Umesaki N, Nishio J, et al: Neonatal thrombocytopenia induced by maternal anti-HLA antibodies: a potential side effect of allogenic leukocyte immunization for unexplained recurrent aborters. Journal of Reproductive Immunology, 46: 51-57, 2000. – reference: 9) Ishida F, Saji H, Maruya E, et al: Human platelet-specific antigen, Siba, is associated with the molecular weight polymorphism of glycoprotein Ib alpha. Blood, 78: 1722-1729, 1991. – reference: 3) 竹内千華子, 大戸 斉, 山口富子, 他: 抗HPA-4b(Yuka)抗体保有妊婦からの新生児血小板減少症発症についての予視的スタディ. 日本輸血学会雑誌, 46: 463-466, 2000. |
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| Snippet | NAIT（新生児同種免疫性血小板減少症）は抗HPA抗体や稀に抗HLA抗体が原因で発症する．今回，母親血清がインタクト血小板を用いたMPHA法において，プロゾーン現象を... NAIT(新生児同種免疫性血小板減少症)は抗HPA抗体や稀に抗HLA抗体が原因で発症する. 今回, 母親血清がインタクト血小板を用いたMPHA法において, プロゾーン現象を... |
| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 386 |
| SubjectTerms | extracted platelet antigen intact platelet MPHA NAIT prozone phenomenon インタクト血小板 プロゾーン現象 新生児同種免疫性血小板減少症 混合受身血球凝集法 血小板抽出抗原 |
| Title | 母親血清がインタクト血小板MPHA法においてプロゾーン現象を示したNAIT症例について |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjtc/55/3/55_3_386/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cc5trcel/2009/005503/003&name=0386-0391j https://cir.nii.ac.jp/crid/1570854175900566656 |
| Volume | 55 |
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| ispartofPNX | 日本輸血細胞治療学会誌, 2009, Vol.55(3), pp.386-391 |
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