閉塞性黄疸を来した胆嚢腺腫の1例

症例は73歳，男性．2014年2月に右季肋部痛が出現し，腹部超音波検査，CTで胆嚢体部の肝床側に41mm大の乳頭状隆起性病変を認めた．MRCPでは胆嚢管内にも陰影欠損が連続しており，さらにERCP中に行った管腔内超音波検査（IDUS：intraductal ultrasonography）では，胆嚢管内から連続する形で総胆管内に腫瘍が充満していた．手術待機中に右季肋部痛，閉塞性黄疸が出現し緊急入院としたが，保存的加療で軽快した．胆嚢癌を疑い拡大胆嚢摘出術，肝外胆管切除術を施行した．最終病理診断は中～高度異型の胆嚢腺腫であった．本症例では胆嚢腺腫の一部が脱落，あるいは胆嚢から胆嚢管を介して総胆管...

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Published inTando Vol. 30; no. 1; pp. 133 - 139
Main Authors 山元, 啓文, 本山, 健太郎, 橋爪, 健太郎, 森, 泰寿, 奥田, 翔, 家永, 淳, 西山, 憲一, 中房, 祐司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2016
Japan Biliary Association
Subjects
gallbladder adenoma
gallbladder neoplasm
obstructive jaundice
胆嚢腫瘍
胆嚢腺腫
閉塞性黄疸
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.30.133

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Summary:症例は73歳，男性．2014年2月に右季肋部痛が出現し，腹部超音波検査，CTで胆嚢体部の肝床側に41mm大の乳頭状隆起性病変を認めた．MRCPでは胆嚢管内にも陰影欠損が連続しており，さらにERCP中に行った管腔内超音波検査（IDUS：intraductal ultrasonography）では，胆嚢管内から連続する形で総胆管内に腫瘍が充満していた．手術待機中に右季肋部痛，閉塞性黄疸が出現し緊急入院としたが，保存的加療で軽快した．胆嚢癌を疑い拡大胆嚢摘出術，肝外胆管切除術を施行した．最終病理診断は中～高度異型の胆嚢腺腫であった．本症例では胆嚢腺腫の一部が脱落，あるいは胆嚢から胆嚢管を介して総胆管に露出し，一過性に閉塞性黄疸を来したと考えられ，極めて稀であると考えられた．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.30.133