Iceberg tumor growth patternを呈した右肺中葉発生の気管支型平滑筋腫の1例

背景.気管支型平滑筋腫は多様な進展様式を呈し,気管支鏡下に完全切除が可能な場合もあるが,気管腔外への進展,いわゆるアイスバーグ状腫瘍増殖(iceberg tumor growth pattern)を呈することがある.症例.39歳.男性.反復する肺炎で当院へ紹介受診した.胸部CTで中葉入口部を閉塞し,気管支腔外へ増殖する15 mm大の腫瘤を認めた.気管支鏡検査では中葉支入口部に表面平滑な白色腫瘤を認め,生検で平滑筋腫と診断された.腫瘍が気管支腔外に及んでおり,胸腔鏡補助下右中葉切除術を施行した.結論.気管支平滑筋腫は気管支腔外に大きく進展することがあり,気管支鏡所見だけでなくCTによる病巣の広が...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 39; no. 4; pp. 308 - 311
Main Authors 峯岸, 健太郎, 遠藤, 俊輔, 遠藤, 哲哉, 大谷, 真一, 坪地, 宏嘉, 蘇原, 泰則, 根岸, 秀樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2017
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.39.4_308

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Summary:背景.気管支型平滑筋腫は多様な進展様式を呈し,気管支鏡下に完全切除が可能な場合もあるが,気管腔外への進展,いわゆるアイスバーグ状腫瘍増殖(iceberg tumor growth pattern)を呈することがある.症例.39歳.男性.反復する肺炎で当院へ紹介受診した.胸部CTで中葉入口部を閉塞し,気管支腔外へ増殖する15 mm大の腫瘤を認めた.気管支鏡検査では中葉支入口部に表面平滑な白色腫瘤を認め,生検で平滑筋腫と診断された.腫瘍が気管支腔外に及んでおり,胸腔鏡補助下右中葉切除術を施行した.結論.気管支平滑筋腫は気管支腔外に大きく進展することがあり,気管支鏡所見だけでなくCTによる病巣の広がりの評価が治療方針選択のためには重要である.Iceberg tumor growth patternを認める場合は,気管支鏡下治療ではなく外科的治療が望ましい.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.39.4_308